牙种植体颈部骨吸收与平台转换技术研究进展ppt课件.pptVIP

牙种植体颈部骨吸收与平台转换技术的研究进展;;一、种植义齿的基本概念： 种植义齿（implant-borne prothesis）是以牙种植体为支持、固位基础所完成的一类缺牙修复体。属于当今口腔医学精尖技术，被誉为人类的“第三副牙齿”。 ;背景知识;相比于传统义齿： 为义齿修复提供了新的途径； 极大地提高了义齿的咀嚼功能； 类似真牙感觉的舒适与美观； 借助植入到口腔组织内的种植体来获得支持、固位与稳定;二、种植义齿的基本结构： 种植体又称下部结构。 人工义齿又称为上部结构。?? 种植体由以下三部分组成： 　　1.体部：是种植体植入人体组织内的部分。 　　2.颈部：是连接体部与基桩 或基台的部分。 　　3.基桩或基台：是牙种植体暴露于粘膜外的部分，为其上部结构的人工义齿提供支持、固位和稳定作用。;三、种植牙成功率 种植牙国际标准成功率为：五年成功率达到85%，十年成功率在80%以上。国内各大口腔专科医院统计资料报道成功率均在90%以上，国外资料记载有三十年以上还完好使用病例，种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。;四、种植体 1、种植体的分类非常多： 按植入部位：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体、穿骨牙种植体 按种植材料分类：金属种植体、陶瓷种植体、复合种植体、其他材料种植体 按种植体形态分类：螺旋种植体、根形种植体、圆柱形种植体、锚状种植体、下颌针板型种植骨体等 ;2、临床常用的骨内种植体主要有以下几种：;IMZ种植系统： 该种植体为圆柱型无螺纹纯钛种植体，在其表面有钛浆喷涂，是一种二次植入系统，最大的特点就是有一个可以弹性变形的高分子材料部件。 CDIC种植系统：该系统采用自攻螺纹设计，种植体颈部与体部为一体，基桩连接口为内六方，中心固定螺纹采用钛合金，是非埋植式一次植入系统。 ;FRIALIT-2种植系统： 该系统为根向逐渐缩小的阶梯柱形或阶梯柱形带螺纹的钛金属种植体，具有大直径的特点，是即刻种植系统。 FRIALIT-2种植系统 BLB种植系统 BLB种植系统： 是二段式实心圆柱形种植体，基体材料为钛合金TC4，该系统种植体表面用羟基磷灰石或者纯钛涂层。;背景知识;研究现状;研究现状;3、种植体的颈部形态 种植体颈部是种植体穿龈部分，在种植体负重后这部分将承受压力 4、微间隙假说 研究发现种植体颈部骨吸收开始于种植体“暴露”于口腔内，这会导致口腔内的细菌等出现在微间隙内 5、咬合负荷过大 种植体和周围骨组织之间是直接接触，会导致边缘骨的渐进性吸收甚至骨整合的失败 6、种植体周围炎 和慢性牙周炎一样，都是由细菌感染引起，都会造成骨吸收;研究现状;内连接与外连接;;研究现状;研究现状;研究现状;平台转换的产生;能有效的防止种植体周围骨吸收的原因： 1、重建生物学宽度 在种植体肩台上有未被基台覆盖的水平区域，结缔组织在此附着，限制软组织向根方移动，生物学宽度重建从垂直方向部分转变为水平方向，从而减少了为获得垂直向生物学宽度而导致的边缘骨吸收。 2、应力分布的改变 能更好的传递压力并提高骨组织的生物力学反应。 3、种植体-基台界面微间隙（microgap）的内移 微间隙与骨组织的距离变远，从而减少了此处聚集的细菌对边缘骨的影响；此外，因种植体—基台界面向内移动，种植体—基台的连接角度从180°转为90°，从而基台与骨组织的接触面积减少，降低了微间隙处的微动对边缘骨的影响。 4、软组织袖口的形成 由于颈部缩窄，因而软组织可以在颈部形成一个更宽更具抵抗力的＂袖口＂外界微生物不易突破该＂袖口＂;研究现状;研究现状;研究现状;研究现状;研究现状;研究现状;本实验应用了一种传统设计的外连接种植体和两种具有平台转移设计的内连接种植体：见图13。 传统设计的Osstem—US系统，种植体一基台连接面为平齐对接设计；平台转移设计的Osstem—GS系统，种植体一基台连接面的肩台为光滑斜面平台；平台转移设计的Ankylos系统，种植体一基台连接面的肩台为粗糙水平平台。;研究现状;研究现状;观察指标：;三种设计种植体颈部骨吸收;结果;从表2可以看出： 在负重或者非负重条件下： 传统设计的US系统与平台转移设计的GS系统相比IS—CLB的差异有高度显著性(P0.01)； 传统设计的US系统与平台转移设计的Ankylos系统相比IS—CLB的差异有高度显著性(P0.01)； 平台转移设计的GS系统与Ankylos系统相比IS—CLB的差异无显著性(P0.05)。;图3 US、GS、Ankylos系统种植体在负重、非负重条件下的IS-CLB示意图;结论：;未来研究内容;研究重点：考虑如何保