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甲状腺功能减退性ppt课件
甲状腺功能减退性心脏病;定义;病因;发病机制;;临床表现;2.甲减性心律失常：甲减时血浆去甲肾上腺素浓度及分泌显著增高，增加了心肌缺血性损伤，且能减少心肌的电稳定性，引起心房内多个异位起搏点的自律性增高在房内传导过程发生环形折返，形成房颤。甲减引起Q-T间期延长较为常见但导致尖端扭转型室速者罕见可能由于甲减性心肌病变，传导系统周围间质水肿或由于房室结和传导系统的供血不足所致，经甲状腺素片治疗可逆转而消失。;3.甲减性心包积液：由于全身水、钠潴留，心包毛细血管黏多糖沉积导致渗透性增高，血浆蛋白漏至腔隙及淋巴引流不畅所致。
其临床特点是：
①中老年女性多见。
②心率缓慢，一般无奇脉(脉搏在吸气时弱，呼气时强)，即使有大量积液(一般多为300～600ml)，心率仍缓慢或不增快，这与T4缺乏、窦房结细胞冲动释放减慢心脏对儿茶酚胺敏感性降低及心肌细胞??凝蛋白的Ca2+-ATP酶降低有关导致心肌收缩力下降。
③静脉压不高，仅在大量心包积液时方有静脉压增高，其程度与心包积液相比不对称，因为积液增长速度慢，病程长，心包有充分伸展余地，心脏压塞亦罕见。;;诊断;;辅助检查;5鉴别诊断;;;鉴别参考;治疗;;;;预后
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