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凝血与抗凝血的平衡血管痉挛血小板血栓形成纤维蛋白凝块形成抗凝ppt课件

第十四章 凝血和抗凝血平衡紊乱;1.内源性凝血系统;凝血系统的激活;;﹠抗凝血系统;组织因子途径抑制物 (tissue factor pathway inhibitor,TFPI);凝血与抗凝血的平衡;局部止血 保证正常的血液循证;;弥漫性血管内凝血;致病因子;;﹠发病机制;※启动外源性凝血系统; ;※ 血细胞;;;;;凝血酶;§.诱发因素;☆ 全身性Shwartzman反应;;※ 妊娠(3周始);※ 休克;凝血酶;& 分期;@ 特点:;-血液的低凝状态 -出血表现为主; 纤溶酶水解纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fbn)产生的各种片段,通称为纤维蛋白(原)降解产物(FDP)。 功能为妨碍纤维蛋白单体聚合,抗凝血酶,降低血小板的粘附,聚集和释放,加重出血倾向。;-极度低凝状态 -出血表现十分明显 -伴有休克、贫血、器官功能障碍等; “3P”试验——鱼精蛋白副凝血试验 FDP可妨碍纤维蛋白单体聚合,鱼精蛋白与FDP结合,使原本与FDP结合的纤维蛋白单体分离并彼此聚合而凝固。这种不需酶的作用而形成纤维蛋白的现象称为副凝试验。 DIC患者“3P”试验阳性。 D-二聚体检查 反映继发性纤溶亢进的重要指标; FDP的形成;※ 按DIC发生的快慢分型;;§.功能代谢变化;§.功能代谢变化;;肾皮质坏死;§.功能代谢变化;①广泛微血栓形成;②心泵功能障碍;③血容量减少;④血管床容量增加;;红细胞碎片;凝血系统;&防治原发病

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