进食与睡眠障碍ppt课件_3.pptVIP

* 产生原因： 1.精神因素:精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠。抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深，脑电图描记显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难、入睡眠不深。 2.躯体因素:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。 3.生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。 4.药物因素:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失。 5.大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。 6.文化因素：对婴幼儿的研究 治疗： 药物治疗＋心理治疗（认知治疗、行为治疗、放松训练、健康睡眠的知识教育等） （二）、嗜睡症 hypersomnia 1、定义：指白天睡眠过度及睡眠发作（并非由睡眠量的不足引起）或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。 2、DSM-IV： A 持续最少一个月的过度困倦。表现为睡眠时间过长或几乎每个白天都需睡觉 B 过度困倦导致了具有临床意义的痛苦或在社交、职业以及其他重要功能方面的损伤 C 过度困倦不是由于失眠引起，并非只出现在其他睡眠障碍发病期，且并非由睡眠不足。 D 并非只出现在其他精神障碍发病期 E 并非直接由服用物品的生理作用导致，不属于一般疾病状态。 (三)、与呼吸有关的睡眠障碍 个体睡眠时有呼吸方面的困难，严重者会出现呼吸暂停（10－30秒）。 迹象为：鼾声响亮、夜间有很浓的汗臭、早晨起来头痛，白天不疲倦却会睡着，主观报告生活质量下降。 类型有3种：阻塞型、中枢型、混合型。 阻碍型睡眠呼吸暂停症（OSA）：是发生在尽管呼吸系统在活动，但气流停止的情况。(呼吸道狭窄；疾病)这种类型症状与肥胖、年龄有关，且多发于男性，10%~20%（2003） 中枢型睡眠呼吸暂停症：呼吸活动在短暂时间内完全停止，多与某种中枢神经系统障碍有关。（脑血管疾病、脑外伤等）。该类型在夜里会经常醒来，在白天没有嗜睡症状。 混合型睡眠呼吸暂停症：两者兼有。 （四）、昼夜节律性睡眠障碍（睡眠—觉醒节律障碍） CCMD的描述： 患者的睡眠节律会显著地被扰乱，主要是由于自身的睡眠—觉醒节律与强行睡眠的要求失谐造成。病人对此有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。几乎每天发生，并至少已1个月。 本症不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。如果本症是某种躯体疾病或精神障碍的一部分，则不另诊断为睡眠—觉醒节律障碍。 （五）发作性睡病 患者可以体验到睡眠发作，发作时会在白天不同时刻并且没有任何预示情况下突然入睡，每次发作大概持续15分钟。 诊断标准是3个月或更长时期内每天都有睡眠发作，同时满足以下一个或两个条件：猝倒（突然丧失肌肉控制能力）；REM睡眠出现在清醒和睡眠之间的过渡期。 二、睡中异常 parasomnia 梦魇障碍：睡眠时多次因可怕的梦而惊醒。 夜惊：儿童典型的夜惊发作开始于夜间，表现为突然大声的哭喊或尖叫，坐立起来，伴有惊恐的表情，出现极度唤醒的标志（大量出汗，心率加快，呼吸加速），会语无伦次并疯狂拍打。当被唤醒后不认识父母，几分钟后重新进入深睡。第二天对自己的经历一无所知。 睡行症 睡行症（夜游症） 临床表现： 1、起床症状一次或多次发作，通常发生于夜间睡眠的前1/3阶段，走来走去。 2、发作中，个体表现茫然，目光凝滞，他人试图加以干涉或同其交谈，则相对无反应，并且难以被唤醒。 3、在清醒后（无论是在发作中还是在次日凌晨），个体对发作不能回忆。 4、尽管在最初从发作中醒来的几分钟之内，会有一段时间的茫然及定向力障碍，但并无精神活动及行为的任何损害。 5、没有器质性精神障碍的证据（如痴呆）或躯体障碍的证据（如癫痫）。 三、良好的睡眠习惯 1、仅在有困意时上床睡觉 2、尽可能保持你在床上的活动局限于睡眠 3、如果躺在床上10~20分钟不能入睡的话，起床去另一间屋子做一些放松的事情 4、建立规律性的睡眠习惯 5、避免白天睡觉 6、避免在床上冥想 7、睡眠前使自己进入放松心态 8、制定规律的白天锻炼计划 9、训练理性重建技术 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资