眩晕前庭神经炎ppt课件.pptVIP

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2018-08-06 发布于贵州
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眩晕前庭神经炎ppt课件.ppt

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眩晕前庭神经炎ppt课件

;;;病因;发病机制;;诊断与鉴别;鉴别诊断 1、与梅尼埃鉴别病理机制：膜迷路积水，是由内耳膜迷路水肿的内耳疾病。梅尼埃临床具备眩晕、呕吐、耳鸣三大症状，耳蜗神经受损症状突出：听力下降、耳鸣/聋，反复波动渐进性听力下降、耳聋。 2、与BPPV鉴别病理机制：耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕；脱落的耳石在半规管内淋巴液里游动刺激毛细胞。临床症状：发作时间短，大多为数秒钟；常与特定头位有关；水平旋转型眼震，无耳鸣、耳聋。;; 5、与眩晕性癫痫鉴别眩晕性癫痫：部分性发作--可不伴其他癫痫症状；反复的晕发作、平衡失调、或伴恶心、耳鸣等；以身体为轴、180度以上的旋转行为(打圈样)；继发性的全身性发作；多见于额叶癫痫。 6、与前庭阵发症鉴别发病机制：与血管（如小脑前下动脉）压迫前庭蜗神经有关。临床上相对少见，其主要表现为反复发作的短暂性眩晕，常伴姿态不稳，耳鸣等。检查：①MRI可发现血管压迫前庭蜗神经。 ②脑干听觉诱发电位可发现Ⅰ～Ⅲ波潜伏期延长。治疗：内科保守：首选抗癫痫药物（如卡马西平）；外科干预：微血管减压术。 ;;