子宫脱垂（医学ppt课件）.pptVIP

子 宫 脱 垂 (uterine prolapse) ;定义 病因 临床分度 临床表现 ;子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称子宫脱垂。 常伴阴道前后壁膨出;分娩损伤：为子宫脱垂最主 要的病因 长期腹压增加：慢性咳嗽、便 秘、超重负荷、腹水及盆腔 巨大肿瘤 盆底组织发育不良或退行性变;Ⅰ度 轻：子宫颈距处女膜缘少于4cm， 但未达处女膜缘 重：宫颈外口已达处女膜缘,阴道口 可见到宫颈 Ⅱ度 轻：子宫颈已脱出阴道外，但宫 体尚在阴道内 重：宫颈及部分宫体已脱出阴道外 Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出于阴道外;子宫脱垂分度;症状 I度：多无明显不适 II-III度： 阴道有肿物脱出：劳累后加重，休息后 可还纳 腰骶部酸痛及下坠感： 可伴排尿困难、张力性尿失禁及泌尿系 感染 可伴排便困难及便?? 体征： 不同程度的会阴裂伤、阴道粘膜增厚、宫颈溃疡、延长 ;主要根据病史及妇科检查 子宫脱垂分度 有无阴道壁膨出 会阴陈旧性裂伤程度 有无张力性尿失禁;阴道壁囊肿 子宫粘膜下肌瘤娩出 子宫内翻： 在肿块上找不到宫口，但可看到两侧输卵管的开口，表面为红色粘膜，易出血，三合诊盆腔内空虚，触不到子宫体。 ;治疗-治疗原则 治疗增加腹压的慢性疾病 加强盆底肌肉及筋膜张力，促 进其功能恢复 ;治疗-支持疗法;治疗-非手术疗法;子宫托的放入;子宫托放入后;使用子宫托的注意事项;治疗-手术治疗 ;;晚婚晚育，计划生育 正确处理产程，提高助产技术 产后避免过早参加重体力劳动 积极治疗引起腹压增加的慢性疾病;