确定标准派罗欣作为慢性丙型肝炎的治疗选择ppt课件.ppt

为临床治愈而奋斗;主席欢迎辞;介绍我们的专家阵容;大会安排;争取临床治愈;确定标准－派罗欣作为慢性丙型肝炎的治疗选择;据估计，全球约有1亿7千万人感染HCV;慢性丙肝的标准治疗;聚乙二醇干扰素的选择;目前使用的两种聚乙二醇干扰素的差异;派罗欣和聚乙二醇干扰素?-2b的关键III期临床研究;派罗欣和聚乙二醇干扰素alfa-2b的比较研究;已获得的几个比较性研究的数据;IDEAL研究: 设计;IDEAL 研究: 基线特征;IDEAL: 派罗欣与Peg-IFN?-2b(12KD)相比，具有类似的SVR率;Sulkowski M, et al. J Hepatol. 2008; 48 (Suppl 2): S370-1;Sulkowski M, et al. J Hepatol. 2008; 48 (Suppl 2): S370-1;Sulkowski M, et al. J Hepatol. 2008; 48 (Suppl 2): S370-1;患者数 (%);Sulkowski M, et al. J Hepatol. 2008; 48 (Suppl 2): S370-1;IDEAL: 派罗欣与Peg-IFNα-2b (12KD)相比，具有类似的SVR率和较高的EOT应答;Sulkowski M, et al. J Hepatol. 2008; 48 (Suppl 2): S370-1;IDEAL研究中的利巴韦林剂量;患者数 (%);;IDEAL 研究;Ascione 头对头研究设计;Ascione研究: 基线特征;特征;Ascione研究: 派罗欣组SVR率显著高于Peg-IFN?-2b (12KD) 组;Ascione研究: 派罗欣组SVR率显著高于Peg-IFN?-2b (12KD) 组;Ascione研究: 派罗欣组SVR率显著高于Peg-IFN?-2b (12KD) 组;Ascione研究: 派罗欣组SVR率显著高于Peg-IFN?-2b (12KD) 组;Ascione研究: 派罗欣组SVR率显著高于Peg-IFN?-2b (12KD) 组;MIST研究: Milan安全性和耐受性研究的设计;MIST研究: 基线特征;MIST研究: 派罗欣治疗后SVR率显著升高;观察性研究;PROBE意大利前瞩性研究;;PRACTICE:德国的回顾性研究;PRACTICE: 配对分析;PRACTICE: 现实医疗环境中，基因1型患者派罗欣治疗具有较高的SVR 率;美国退伍军人事务部(VA)研究;US VA研究: 临床实践中，派罗欣治疗具有较高的SVR 率;US VA研究:临床实践中，派罗欣治疗具有较高的SVR 率;US VA研究:临床实践中，派罗欣治疗具有较高的SVR 率;US VA研究:临床实践中，派罗欣治疗具有较高的SVR 率;结论;结论;结论;结论;追求临床治愈;战胜丙肝和乙肝合并感染的挑战;Liu et al. Int J Med Sci 2006;HCV/HBV合并感染在东南亚和地中海地区比较常见;Liu et al. Int J Med Sci 2006;HBV/HCV合并感染的流行病学;HCV/HBV合并感染患者长期转归较差;普通干扰素对于乙肝和丙肝双重感染零星的病例：效果很差;使用普通干扰素联合利巴???林治疗慢性丙肝的SVR率: 双重感染与HCV单独感染类似;普通干扰素联合利巴韦林治疗HCV/HBV双重感染:HCV SVR与HCV基因型有关;普通干扰素联合利巴韦林治疗HCV/HBV双重感染;派罗欣 + 利巴韦林治疗HCV/HBV双重感染;目的;派罗欣+利巴韦林治疗HCV/HBV合并感染或HCV单独感染的患者 – 研究设计;HBV /HCV双重感染的所有患者HBeAg为阴性; *P0.05;合并感染患者的HCV SVR和单独感染者相似 ;合并感染患者的HCV SVR和单独感染者相似;HCV/HBV合并感染患者的HBV 病毒学应答;HBV的病毒学应答*: 治疗前能检测到HBV DNA的患者 ;有病毒学应答的患者中较高的HBsAg清除率;所有患者中较高的HBsAg清除率;治疗前HBsAg低水平与HBsAg清除率显著相关;基线时血清HBV DNA水平无法检测到的患者可能出现HBV反弹;;派罗欣+ 利巴韦林治疗HBV/HCV合并感染患者的安全性;HCV总结(1);HBV/HCV合并感染者中，56%发生HBV病毒学应答 重要的是，所有合并感染者中11%发生HBsAg清除 –我们可获得的最接近HBV临床治愈的结果 基线时无法检测到HBV DNA的患者虽然获得SVR，但有些患者会出现HBV再激活;结论;National Taiwan University Hospital -Liu CJ, Chen PJ, Chen DS