中间型前置胎盘的护理查房最新ppt课件.ppt

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 十棋异簇辙搐饲芳宦竭内薪膏圃镇邢跑流喻匣六伍胶荡僧祷刘夕胶挪褐失中央型前置胎盘的护理查房中央型前置胎盘的护理查房 病情介绍 知识回顾 护理诊断 护理查房 护理指导 眼磨赘柯扦拐窑左帕与桃曹遗擒控彬会浙惟鼓完唐实芳毁述蜀骄企坟髓铸中央型前置胎盘的护理查房中央型前置胎盘的护理查房 主诉:刘清平，女，42岁，停经32+周，阴道少量流血，加重1天 现病史:患者自诉月经规律，LMP2012年4月（农历，具体不详）， 推算EDC2013年2月（农历，具体不详）。停经40+天有恶心、呕吐等类似早孕反应，持续月余自行消失，孕4+月自觉胎动。2012年12月首次产检，永兴县第二人民医院彩超提示：宫内单活胎，约25周左右，胎盘前置状态； 2012年1月21日复查彩超提示中央型前置胎盘，无任何不适，未作特殊处理。于2013年2月11日无诱因出现阴道流血，少量，暗红色，无血块及肉样组织排出，无腹痛，在当地医院就诊，考虑“前置胎盘出血”，建议住院治疗，患者拒绝。于2013年2月15日阴道流血增多于月经量，夹暗红色血块，伴腰痛，入我科住院，起病以来，无头晕、眼花、畏寒发热等不适，大小便正常。 月经、婚育史：经期规律，量正常，无痛经史， 24岁结婚，非近亲结婚，丈夫体健，生育史G5P2A2 既往史：否认肝炎，结核病，高血压，糖尿病史，05年行“女扎术”，无输血，药物过敏史。 个人史：否认疫区疫水接触史 家族史：否认家庭遗传史 病 史 澳喊春渡囱冰羞踪芳诫宅飞节遏虞听绣炕眨发恋携星敏又琅辣濒凤研椿盘中央型前置胎盘的护理查房中央型前置胎盘的护理查房 体格检查： 产科检查： 病 史 T：37.4℃ P：90次/分 R：18次/分 BP：136/81mmHg 一般情况：神清，精神可，皮肤巩膜无黄染，未见淤点淤斑；浅表淋巴结未及肿大；头部无畸形，双瞳等大等圆，直径3mm；颈软，气管居中，甲状腺无肿大；心率80次/分，律齐，未及杂音；双肺呼吸音清；腹部呈纵椭圆形，无压痛，反跳痛；肝脾肋下未及，双肾区叩击（-）；脊柱无畸形，生理弯区存在，压痛（-）；四肢活动自如，双下肢浮肿（+），周围血管征（-） 骨盆测量：髂前上棘间径：24cm 髂嵴:28cm 骶耻外径:19 cm 坐骨结节间径:9cm 宫高：30cm，腹围：92cm ， 先露头，未入盆，胎心140 次/分，无宫缩，未行肛查。 辅助检查：B超提示：1.宫内单活胎妊娠33周，LOA; 2中央型前置胎盘。 效旦烩睡纯句激渗垂拙咕栖讼倡膏盈死芥磺瘸痈华锌钳隔狂坏剐南离戎稚中央型前置胎盘的护理查房中央型前置胎盘的护理查房 1. 中央型前置胎盘并出血 2. 孕33周G5P2,LOA待产 3.胎盘早剥？ 来饼唆抒孰笼彼新赠跃护姨达龟组蔷火粟回驴贯肝畏娄衰愚瘦的街玉黍田中央型前置胎盘的护理查房中央型前置胎盘的护理查房 前置胎盘：是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。 脯瞬洗部米迟雅蓑颈代争蛇思轰腾拭置惠苹和终订朴批英梦午庸茫梦樟求中央型前置胎盘的护理查房中央型前置胎盘的护理查房 妊娠中期，也就是28周之前B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为前置胎盘，而应称为胎盘前置状态 糟赏触缉榆酌卧朝涂雁当鹊茫兑详袍旨否渊扬膛黔涡螟绽挖聂玩辞专雨猾中央型前置胎盘的护理查房中央型前置胎盘的护理查房 1.完全性前置胎盘：又称中央性前置胎盘，胎盘组织 完全覆盖宫颈内口 2.部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口 3.边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘 到达宫颈内口，未覆盖宫颈内口 陈镣靖灌芒版翘咙欧翘兵处攀托抽主惩比尝漆厂迪英递郑泡凤舶姑狰苗倾中央型前置胎盘的护理查房中央型前置胎盘的护理查房 波色溃右琐奎羡队华纽妇凸吏躲耻防萌另兢给担趾漏聚菲善赣面侥逃冶隶中央型前置胎盘的护理查房中央型前置胎盘的护理查房 1.子宫内膜病变或损伤 2.胎盘异常 3.受精卵滋养层发育迟缓 亭哪仿豆淤粘咎芯恼尼半爹这慢结锄趋徘驱溜姑内燃矿破敖淑兵哉挛颖粘中央型前置胎盘的护理查房中央型前置胎盘的护理查房 1.症状：妊娠晚期或临产时，发生无 诱因、无痛性反复阴道流血. 2.体征：情况与出血量有关，大量出 血呈现面