鼻渊咽喉肿痛牙痛ppt课件.pptVIP

第十节 鼻渊;【辨证要点】 主症 鼻塞、流涕、嗅觉减退。 肺经风热 多见于发病初期，鼻塞，涕多色白或微黄，发热恶寒，头痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮数。 胆腑郁热 鼻涕浓浊，量多，色黄或黄绿，头痛鼻塞，口苦咽干，心烦易怒，舌红，苔黄，脉弦数。 脾胃湿热 多见于鼻渊后期，鼻塞，流涕缠绵不愈，鼻腔内可见较多脓性分泌物，头晕闷或重胀，脘痞，食少，舌苔黄腻，脉濡数。 ;基本治疗 治则 通利鼻窍。取局部穴位为主。 主穴 迎香 印堂 鼻通 通天 列缺 合谷 配穴 肺经风热配尺泽、少商；胆腑郁热配阳陵泉、侠溪；脾胃湿热配曲池、阴陵泉。 ;操作 常规针刺，泻法。 方义 迎香挟于鼻旁，印堂位于鼻上，鼻通位于鼻根，均是治鼻渊要穴，近取三穴共奏疏散鼻部郁热而通鼻窍之功效；远取列缺、合谷为表里经配穴，可清泻肺热；邻近取通天善通鼻窍。诸穴合用为三部配穴法。;第十一节 咽喉肿痛;【辨证要点】 主症 咽喉部红肿疼痛、吞咽不适。 外感风热 咽部红肿疼痛，伴有发热，汗出，头痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。 肺胃热盛 咽部红肿，灼热疼痛，咽喉有堵塞感，高热，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉数有力。 阴虚火旺 咽干疼痛，午后或入夜尤甚，声音嘶哑，不欲饮水，手足心热，舌红，少苔，脉细数。 ;基本治疗 实证 治则 清热利咽，消肿止痛。取手太阴、手足阳明经穴为主。 主穴 少商 商阳 天容 关冲 内庭 配穴 外感风热配风池、外关；肺胃实热配厉兑、鱼际。;操作 以上穴位常规针刺。少商、商阳、关冲、厉兑可点刺出血。 方义 少商为手太阴肺经井穴，点刺出血，可清泻肺热，为治咽喉肿痛之要穴；商阳为手阳明大肠经井穴，点刺出血，可疏泄阳明郁热；关冲为手少阳三焦经井穴，点刺出血，可清泻三焦之火，消肿利咽；天容位于咽喉附近，属于手太阳小肠经，清热利咽作用显著；内庭善清胃经之火。 ;虚证 治则 滋阴降火，利咽止痛。取足少阴经穴为主。 主穴 太溪 照海 列缺 鱼际 操作 以上穴位常规针刺。列缺、照海行针时可配合做吞咽动作。 方义 太溪为肾之原穴，有滋???降火作用；照海属足少阴肾经，通阴跷脉，列缺属手太阴肺经，通任脉，二穴相配，为八脉交会组穴，专治咽喉疾患；鱼际为手太阴经荥穴，可清肺热、利咽喉。 ;第十二节 牙痛;【辨证要点】 主症 牙齿疼痛。 风火牙痛 发作急骤，牙痛剧烈，牙龈红肿，遇风、遇热加重，兼发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。 胃火牙痛 牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热加剧，伴口渴，口臭，便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉洪数。 虚火牙痛 牙齿隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈可见齿龈萎缩，甚则牙齿浮动，常伴腰膝酸软，手足心热，头晕眼花，舌红，少苔或无苔，脉细数。 ;基本治疗 治则 祛风泻火，通络止痛。取手足阳明经穴为主。 主穴 颊车 下关 合谷 内庭 配穴 风火外袭配翳风；胃火炽盛配厉兑；虚火上炎配太溪；龋齿牙痛配偏历。;操作 以上穴位常规针刺，并可用电针。内庭可点刺出血。疼痛剧烈者每日治疗2次。 方义 颊车、下关属局部取穴，可疏泄足阳明经气，消肿止痛；合谷为四总穴之一，“面口合谷收”，为治疗牙痛之要穴；内庭为足阳明胃经荥穴，可清泻阳明火热。