截骨矫形术治疗拇外翻临床疗效评价ppt课件.pptVIP

Scarf截骨矫形术治疗拇外翻临床疗效分析 包贝西 毛威 张建中 吴刚 北京同仁医院 Scarf截骨矫形术 Scarf手术是第一跖骨干内侧“Z”字形截骨 截断后，推挤跖骨下半向外平移，跖骨头远端向外旋转，缩小1,2跖骨间夹角 两枚螺钉固定截骨面 Scarf截骨矫形术 Z形的截骨最早由西班牙San Sebastian的Burutaran医生（1976年，4例） 美国的Gudas跖骨干Z形截骨（1983年，50例） Weil Sr.进一步改良了截骨方式（1984年） 法国波尔多的医生Scarf称之为Scarf截骨术（1991年） Scarf截骨矫形术 Scarf截骨可用于单侧或双侧的拇外翻畸形 跖骨间角（IMA）为12°到23°的患者 第1跖趾关节关节活动度大于40° 没有明显的第1跖趾关节病 青少年和老年人的拇外翻 优点： 截骨面长，利于愈合 固定牢固，利于早期活动 纠正IMA能力强 基本资料 2006年-2010年共进行Scarf手术74人（102足） 随访Scarf截骨术后患者19人（24足） 男性患者2人（2足），女性患者17人（22足） 患者平均年龄63岁（45岁-79岁） 左足10例，右足14例 平均随访时间35月（6月-59月） 手术方式 单纯Scarf截骨3足，1足合并Weil截骨 Scarf+Akin截骨的21足，5足合并Weil截骨