急性腹痛1ppt课件.pptVIP

急 性 腹 痛;概 念;腹腔脏器的病变（按发病率的高低排列）;腹外脏器与全身性疾病;5;病 因; 2.腹外临近器官的病变： （1）胸腔病变：如肺炎引起上腹部的牵涉痛,心肌梗死/不稳定心绞痛，主动脉夹层 。 （2）盆腔病变：输尿管、膀胱、生殖系。 （3）胸腰椎病变。 3.新陈代谢紊乱和各种毒素的影响： 糖尿病酸中毒、尿毒症，引起的腹痛。 4.神经源性疾病： 由带状疱疹、末梢N炎，引起的腹痛。;临床表现;2 穿孔性急性腹痛： 突发性持续性腹痛 + 腹膜刺激征 + 气腹/板状腹 空腔脏器穿孔可见膈下游离气体，腹穿有阳性发现抽出肠内容物、血液、胆汁。; 3 梗阻性急性腹痛： 阵发性腹痛 + 腹胀 + 呕吐 + 排泄功能障碍 梗阻病位可以是胃肠道、胆道、尿道，腹胀 和（或）相应器官胀大明显。 胃肠道梗阻特征改变：痛，呕，胀，闭;4 .出血性急性腹痛： 腹痛 + 休克 + 内（或外）出血 有肝癌，月经过期，腹主动脉瘤，消化性溃疡等病史。 急性失血表 现：面色苍白，出冷汗，尿少，脉速，血压下降，休克。 可见外出血（呕血、便），