新单病种护理的方案附录.docVIP

附录2： 特色技术应用注意事项 一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项 1.遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。 2.护理评估 （1）耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。 （2）对疼痛的耐受程度。 （3）女性患者妊娠期禁用。 3.用探针时力度应适度、均匀，准确探寻穴区内敏感点。 4.耳部75%酒精擦拭待干。 5.观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医师配合处理。 6.常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用。指导患者正确按压。 7.观察 （1）耳穴贴是否固定良好。 （2）症状是否缓解或减轻。 （3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。 8.操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。 二、艾灸注意事项 1.遵医嘱实施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒灸等。 2.护理评估 （1）施灸的皮肤情况。 （2）患者对艾灸气味的接受程度。 （3）颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 3.注意室内温度的调节，保持室内空气流通。 4.取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。 5.施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 6.施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 7.注意施灸的时间，如失眠症要在临睡前施灸，不要在饭前空腹或饭后立即施灸。 8.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，需立即报告医师，遵医嘱配合处理。 9.施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。 10.初次使用灸法时，以小剂量、短时间为宜，待患者耐受后，逐渐增加剂量。 11.操作完毕后，记录患者施灸的方式、部位、施灸处皮肤及患者感受等情况。 三、拔火罐注意事项 1.遵医嘱实施拔罐，正确选择拔罐部位及拔罐方法。 2.护理评估 （1）拔罐部位的皮肤情况，有皮肤溃疡、水肿、毛发较多处及大血管处不宜拔罐。 （2）对疼痛的耐受程度。 （3）高热抽搐及凝血机制障碍者忌拔罐。 （4）女性患者妊娠期腰骶部禁用。 3.取合理体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保护隐私。 4.操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。根据不同部位，选用大小适宜的火罐。 5.拔罐过程中观察火罐吸附情况和皮肤颜色。注意询问患者感觉，如有不适，及时起罐，防止烫伤。 6.拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 7.在使用多罐时，火罐排列的距离适宜，否则因火罐牵拉会产生疼痛。 8.起罐后，一般局部皮肤呈现红晕或紫绀色（瘀血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如局部出现小水泡，可不必处理；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 9.操作完毕后，记录拔罐的部位、时间及患者的感受等情况。 四、刮痧注意事项 1.遵医嘱实施刮痧治疗，根据部位选择适宜的刮痧用具。 2.护理评估 （1）评估患者体质和皮肤情况，体型消瘦者慎用，局部皮肤瘀斑、水泡、疤痕、炎症、破溃、有出血倾向等情况者禁止刮痧。 （2）评估患者证候表现，遵医嘱辨证选择刮痧油及刮痧方向。 （3）评估患者耐受能力，确定手法轻重。 （4）女性患者月经期或妊娠期禁用。 3.室温保持在22～24℃，暴露刮痧部位，注意保暖和隐私保护。 4.刮痧手法以患者能耐受为度，局部皮肤发红或有紫色痧点为宜，但不强求出痧，禁用暴力。 5.刮痧时不可过饥过饱，宜饭后1～2小时后刮痧。 6.关节部位、脊柱、头面部禁止采用重手法，刮痧时间相对较短。 7.糖尿病患者皮肤耐受性差，血管脆性增加，刮痧的力度不宜太大，速度不宜太快，时间不宜太长。下肢静脉曲张及下肢浮肿者，宜从下往上刮。 8.刮痧过程中询问患者有无不适，如果出现头晕、恶心，甚至晕厥等现象称为晕痧，应立即停止，迅速让其平卧，饮一杯糖盐水，报告医师配合处理。 9.告知 （1）操作前：刮痧时局部可有疼痛、灼热感。 （2）操作中：出现头晕、恶心、四肢无力等情况，应及时告知。 （3）治疗后：刮痧部位可出现痧点或瘀斑为出痧，出痧后1～2天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，属正常现象。刮痧后局部注意保暖，多喝热水，避风寒，3小时内避免洗浴。 10.操作完毕后，记录实施的部位、时间及患者的感受等情况。 五、穴位按摩注意事项 1.遵医嘱实施穴位按摩。 2.护理评估 （1）按摩部位皮肤情况。 （2）对疼痛的耐受程度。 （3）女性患者月经期或妊娠期禁用。 3.操作者应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 4.操作时用力要均匀、柔和，注意为患者保暖及保护隐私。 5.操作时要密切观察患者的反应，如有不适应停止按摩并做好相应的处理。 6.操作完毕后，记录按摩穴位、手法、按摩时间及患者感受等。 六、穴位贴敷注意事项 1.遵医嘱实施穴位贴敷。 2.护理评估 （1）贴敷部位的皮肤情况。 （2