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泪器病1ppt课件
第五章 泪器病
一、泪器的解
剖及生理
一、泪道阻塞或狭窄
(stenosis of lacrimal passage)
1)泪小点位置异常、狭窄、闭塞
2)泪小管至鼻泪管阻塞或狭窄
3)其他
病因:
临床表现
1)自觉症状
主要症状:泪溢
伴随症状:慢性刺激性结膜炎
湿疹性皮炎
睑外翻
2)临床体症
冲洗泪道不通畅
泪道阻塞
治 疗
泪道阻塞
★婴儿泪道阻塞或狭窄
★泪小点狭窄或闭塞
★泪小点位置异常
★泪小管阻塞
★鼻泪管狭窄或阻塞
概 述
发病情况 中年人多见(50岁),女性占75~80%
种族差异 黑人较白人少见,黄种人多见
遗传因素 常染色体显性遗传,主要影响组织结构
的造型,如鼻泪管的大小形状等,是泪
囊炎的解剖学基础。
发病形式 慢性和急性,慢性最常见
泪囊炎
二、泪囊炎(dacryocystitis)
泪囊炎
解剖因素 骨性鼻泪管狭窄或阻塞
继发感染 常见致病菌为肺炎双球菌、
链球菌、葡萄球菌等
邻近疾病 如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、
下鼻甲肥大、沙眼、泪道外伤等
全身感染 感冒、猩红热、白喉、结核等
病 因
临床表现
1)慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)
☆ 泪溢,伴有粘脓性分泌物
☆ 压迫泪囊区,有粘液或脓性分泌物自泪小点溢出
☆ 冲洗液自上、下泪小点返流,伴有粘脓性分泌物
☆ 并发症及其危害性:
① 形成泪囊粘液囊肿
② 角膜溃疡和化脓性眼内炎
③ 慢性结膜炎等
泪囊炎
临床表现
2)急性泪囊炎(acute dacryocystitis)
☆ 慢性泪囊炎的急性发作,也可无泪溢史而突然发生
☆ 泪囊区红肿热痛,肿胀至鼻根部,压痛明显
☆ 泪囊脓肿形成,破溃排入结膜囊,或破入筛窦而排
入鼻腔,形成筛窦泪囊内瘘
☆ 严重者引起泪囊周围蜂窝织炎,症状加剧,伴耳前
淋巴结肿大及全身症状
☆ 久病不愈者形成泪囊瘘
泪囊炎
治 疗
泪囊炎
1)慢性泪囊炎
2)急性泪囊炎
1.慢性泪囊炎的临床表现和治疗方法有
哪些?
2.先天性泪囊炎的临床表现和治疗方
法有哪些?
思考题
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