燃燒生命的烈火紅唇談要命的檳榔ppt课件.pptVIP

口腔黏膜顏色或外表形狀改變 如變白、紅、褐或黑，且無法抹去；或原先存在的痣面積增大、表面增高、變粗，出現潰瘍或色澤發生改變。 潰瘍 超過二週以上尚未癒合的口腔黏膜潰瘍，應接受活體組織切片檢查。切勿擅自塗抹任何口內藥膏，以免延誤治療良機，而使病情惡化。 腫塊 口內或頸部任何不明原因之腫塊，(觸摸時不一定有疼痛感)， 應儘快接受正規醫學的檢查和治療。 舌之運動與知覺 舌頭之活動性受到限制，導致咀嚼、吞嚥或說話困難，或舌頭半側知覺的喪失、麻木，皆應儘早查明原因。 顎骨與牙齒 顎骨的局部性腫大，導致臉部左右的不對稱，有時合併有知覺異常(如下唇麻木感)或牙齒動搖等症狀，須請牙醫師診察是否長瘤，或是一般牙周病，小心做鑑別診斷。 口腔黏膜的知覺與開口度 有嚼檳榔習慣的人應注意是否感到口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感，以及開口度受限，張嘴時口腔黏膜拉緊(可能是口腔黏膜纖維化)。 口腔構造圖 口腔自我檢查 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 燃燒生命的 烈火紅唇 … … 談要命的 檳榔 郭文山 家庭醫學 婦產 專科診所 居高不下的口腔癌 隨著檳榔人口之增加，口腔癌於民國 89 年已躍居國人十大死因之第七位，該年便有1,494個口腔癌病患死亡 。 就男性而言，口腔癌更高居男性十大癌症死因之第五位，計有1,375位死於口腔癌。如果以成長之趨勢來看，男性口腔癌之死亡率比十年前 (民國88年比78年) 增加了1.4倍，為各主要癌症死因中竄升最快者 ！ 台灣地區1979-2002年男性口腔癌年齡標準化發生率及死亡率 年齡標準化發生率及死亡率（每十萬人/每年） 發生率 死亡率 檳榔對口腔的影響 嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、磨損、動搖及牙齦萎縮外，甚至會導致久久不癒之口腔潰瘍、白斑、紅斑、紅白斑、疣狀增生及張口困難等問題，最後並可能形成口腔癌。 檳榔的成分 檳榔子 白灰、紅灰 荖花、荖藤 纖維 檳榔子 檳榔子：是檳榔樹的果實，它含有許多的植物鹼，其中最重要的是檳榔素(Arecoline)，是一種副交感神經作用藥劑，在一般劑量有催涎及發汗的作用 。 檳榔素在肝臟中會被轉變成檳榔啶 (Arecaidine)，一般劑量對動物的行動無影響，但高劑量則有鎮靜的效果。一般在嚼檳榔時，其所含的檳榔素只有小部分被吸收，其他大部分都在石灰存在下，在口腔中轉變成檳榔啶。 除了植物鹼外，檳榔子上含有鞣酸、十二碳脂肪，肉豆蔻酸，一些糖、水、澱粉、木質纖維以及其他成分。 白灰、紅灰 紅灰包括石灰及其他添加物。添加物中最重要的是Cambir或Cutch，這是兩種植物的提取物。它們主要含有鞣酸、兒茶素，以及色素。在高劑量時有苦味及收歛作用（主要由鞣酸而來），低量時則在食用後有甜的感覺。嚼檳榔久了之後，牙齒會覆上一層黑褐色物質，則是兒茶素的效果。在台灣，添加的可能是Cambir而非Cutch。另外，由於檳榔本身酸性高，口味不佳，因此添加石灰中和，比較可口，亦可以使添加物中的色素成紅色。 白灰及紅灰：??? 都是以消石灰Ca(OH)2為基質，只是紅灰中又加入兒茶素、甘草浸膏及各種秘方成份。消石灰因來源不同，其中不但可能含有致癌性金屬如砷，更可能含有各種重金屬。不論白灰或紅灰，在咀嚼後唾液都成鹼性，可改變口腔內之酸鹼度，且對口腔黏膜均有不同程度之刺激性。 荖花、荖藤 這是一種叫做Piperbetle的植物。在台灣常取其果實或地下莖，夾在檳榔中，然後外面包裹其葉來嚼食。配料中的荖花、荖藤等皆含有致癌性化學物質。荖藤含多種酚多類化合物，包括黃樟素、羥佳味酚、丁香酚、丁香酚甲酯和異丁香酚等，其中黃樟素已被確定為致癌化合物。 纖維 檳榔中之纖維不但能造成牙齒之耗損，更對咀嚼者之口腔黏膜有磨擦、損傷、破皮、潰瘍之作用。 口腔檳榔癌？ 大多數口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣，比率約為九成這麼高，為了更凸顯兩者間的關聯，我們不得不稱呼與檳榔有關的口腔癌為「口腔檳榔癌」。 檳榔的危害 檳榔對人體的危害 檳榔對環境的危害 檳榔對人體的危害 檳榔果含有多種成分，其中『檳榔素』經研究結果顯示具有致癌性，至於配料、荖花、荖藤皆含有致癌性化學物質，而且因石灰在口腔中形成高鹼性環境，會使口腔黏膜的表皮細胞被破壞，導致表皮細胞發生增生及變異現象，進而產生口腔癌。