谭善勇医生如何诊治睡眠障碍（医学百事通）ppt课件.pptVIP

睡眠障碍的临床诊治;世界卫生组织的失眠定义;失眠的定义;;2005年主要发达国家普通人群睡眠问题调查报告 全国人口 (=15 岁);中国失眠的流行病学;2006年中国6城市睡眠情况调查：普通成年人在一年内有过失眠者比例高达57%, 其中53%症状超过1年。但仅有13%的患者曾经跟医生谈及自己的睡眠问题;中国北京等6城市普通人群调查表明，成年人在过去12个月中失眠患病率为57%； 44%的失眠症状为睡眠维持困难； 入睡困难33%； 日常功能受到影响39%； 职业活动受到影响最66%； 最常见的伴随疾病焦虑或抑郁、关节痛、体重增加、高血压等； 失眠患者仅21%就诊，其中仅少数求助于精神、心理和神经科等专科医师； 73%的患者从未服用药物或采用其它环节方法改善睡眠。 ;中国失眠的医疗现状;综合性医院心理门诊患者就诊第一主诉; 失眠患者心理健康状况评估;睡眠障碍患者SCL-90症状自评量表结果;失眠的危害;;失眠的危害---失眠给患者造成的严重后果;正常成人睡眠结构;睡眠结构示意图;失眠患者睡眠结构紊乱显著缺少三、四期深度睡眠;慢波睡眠（III-IV期）不足的影响;*;*;失眠增加抑郁风险;失眠的类型;常见失眠的原因;失眠的病因;失眠的鉴别诊断程序--1;失眠的鉴别诊断程序--2;适应性失眠/调节性失眠(Adjustment Insomnia);生理性失眠(Psychophysiological insomnia);主观性失眠（subjective insomnia); 特发性失眠（idiopathic insomnia）;精神障碍性失眠(Insomnia due to Mental Disorder);快速动眼睡眠行为障碍(REM behavior disorder);RBD的临床特征;常见引起失眠的物质;常用抗抑郁药物导致的失眠;失眠的治疗目标;失眠的治疗方法;失眠的治疗方法;失眠的治疗;培养良好的睡眠习惯， 是重要的治疗手段 每天准时起床（包括节假日） 睡在床上的时间不要超过睡眠障碍以前的时间 避免服用对中枢神经有兴奋作用的食物和药物（如咖啡、浓茶、烟酒等） 白天不午睡 起床后进行体育锻炼 入睡前不阅读带刺激性的书报杂志 入睡前温水淋浴 进食按时，晚餐不宜过饱 入睡前做放松活动，如按摩、推拿、静坐、气功等 卧室环境要舒适，避免强光、噪音、温度适宜（18-24摄氏度） ;基于有失眠问题的人群 N=1500;理想的安眠药;WHO 推荐的失眠药物治疗原则;Trazodone 曲唑酮 Zolpidem 唑吡坦 Amitriptyline阿米替林 Mirtazapine米氮平 Temazepam替马西泮 Quetiapine奎硫平 Zaleplon扎来普隆 Clonazepam氯硝西泮 ;突触间隙内神经递质变化的作用与副作用;;医学百事通，预约谭善勇医生