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认知障碍患者进食问题评估与处理》测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于认知障碍患者进食问题的核心评估维度？

A.认知功能状态

B.口腔运动协调性

C.家庭经济状况

D.吞咽反射完整性

答案：C

2.阿尔茨海默病患者出现食物识别障碍时，最可能表现为？

A.将勺子误认为食物

B.进食中突然停止咀嚼

C.拒绝食用颜色偏深的食物

D.连续吞咽3次才能完成一口进食

答案：A

3.洼田饮水试验中，患者饮用30ml温水时出现2次呛咳，属于几级吞咽障碍？

A.1级（正常）

B.2级（可疑）

C.3级（轻中度）

D.4级（重度）

答案：C（注：洼田分级标准：1级-5秒内饮完无呛咳；2级-5秒以上饮完无呛咳；3级-饮完过程中呛咳1次；4级-多次呛咳，能全部饮完；5级-无法全部饮完）

4.评估认知障碍患者进食时的执行功能，最关键的观察指标是？

A.能否正确使用餐具

B.进食过程是否需要提示

C.能否区分食物与非食物

D.咀嚼与吞咽的协调节奏

答案：B（执行功能涉及计划、顺序执行等能力，需观察是否需要外界提示维持进食流程）

5.针对进食启动困难的患者，最有效的干预措施是？

A.提供高热量营养补充剂替代正餐

B.采用一口量喂食法（5-10ml/口）

C.在患者面前反复展示食物诱发兴趣

D.固定每日7:00、12:00、17:00进食时间

答案：D（通过建立规律进食时间表，利用认知障碍患者的习惯记忆促进进食启动）

6.以下哪项属于感觉异常导致的进食问题？

A.因失用症无法将食物送入口中

B.因幻视认为食物中存在异物

C.因舌肌萎缩导致咀嚼效率下降

D.因吞咽延迟出现食物残留口腔

答案：B（感觉异常包括视幻觉、味嗅觉异常等感知扭曲）

7.评估认知障碍患者营养状况时，最敏感的实验室指标是？

A.血红蛋白（Hb）

B.血清白蛋白（Alb）

C.前白蛋白（PA）

D.总胆固醇（TC）

答案：C（前白蛋白半衰期仅2-3天，能更敏感反映近期营养变化）

8.对于进食速度过快的患者，最适宜的食物质地是？

A.稀流质（如米汤）

B.浓流质（如藕粉）

C.软食（如煮烂的面条）

D.增稠半流质（如糊状粥）

答案：D（增稠食物可延长口腔处理时间，降低快速吞咽导致的误吸风险）

9.当患者出现餐后30分钟内呕吐，呕吐物为未消化食物时，首先应考虑？

A.胃食管反流

B.贲门失弛缓症

C.功能性胃排空延迟

D.吞咽时误吸导致的保护性呕吐

答案：C（认知障碍患者因胃肠自主神经功能紊乱易出现胃排空延迟）

10.针对食物偏好改变（如只吃甜食）的干预策略，错误的是？

A.在甜食中添加隐藏营养（如奶粉拌入蛋糕）

B.逐步减少甜食供应量，同时提供相似颜色的其他食物

C.严厉批评患者挑食行为以纠正错误习惯

D.利用患者既往生活经历关联食物（如您以前最爱吃的咸粥）

答案：C（认知障碍患者对负面刺激敏感，批评会加重抵触情绪）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.认知障碍患者进食问题的常见诱因包括？

A.视空间障碍导致无法定位餐盘位置

B.记忆障碍忘记进食目的

C.抑郁情绪降低进食欲望

D.抗精神病药物引起的口干副作用

答案：ABCD（全选，涵盖认知、情绪、药物因素）

2.吞咽功能筛查应包括以下哪些步骤？

A.观察进食时是否有清嗓动作

B.检查舌肌是否能自主左右运动

C.评估咳嗽反射的灵敏度

D.记录每餐进食时间（正常应＜40分钟）

答案：ABC（D为进食效率评估，非吞咽功能筛查核心）

3.环境调整对改善进食问题的作用包括？

A.减少背景噪音（如关闭电视）以降低注意力分散

B.使用对比色餐具（如白色餐盘配红色食物）增强视觉识别

C.保持进食环境温度22-24℃避免过冷过热影响食欲

D.让多名家属围坐观察以监督进食

答案：ABC（D会增加患者紧张感，应保持环境安静，1-2名照护者陪同即可）

4.营养支持的基本原则包括？

A.优先经口进食，必要时考虑管饲

B.每日蛋白质摄入量≥1.2g/kg体重

C.液体摄入量控制在800-1000ml/日防水肿

D.维生素D补充剂量需根据血清25-OH-D水平调整

答案：ABD（C错误，认知障碍患者易脱水，推荐液体量1500-2000ml/日