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败血症的抗菌治疗ppt课件
血行性感染的抗菌药物治疗 ;血行性感染的抗菌治疗病原学变迁;菌血症（bacteremia）;败血症属全身性严重感染近年来院;抗菌药物的正确选用需综合考虑下;病原学细菌 需氧菌 ;败血症病原菌（占总数%）病原菌;院内感染病原菌 金葡菌、CN;肺炎球菌80%以上院外金葡、大;病原菌变迁八十年代中、后期以来;入侵途径静脉导管（中心、周围）;病原菌与年龄、性别关系肺球沙门;发病及诱因（1）发病处所：院内;发病及诱因（2）静脉导管留置—;诊断临床毒血症表现——畏寒、寒;诊断如菌血症持续数小时至数天以;预后细菌种类：肺球、溶链病死率;抗菌治疗原则尽早开始经验治疗（;革兰阴性杆菌败血症多继发于严重;革兰阴性杆菌对常用抗菌药耐药现;大肠杆菌败血症广谱青霉素类联合;肺炎克雷伯菌等肠杆菌科菌败血症;绿脓杆菌等假单胞菌败血症哌拉西;革兰阳性球菌败血症葡萄球菌：苯;葡萄球菌败血症金葡菌、表葡菌发;经验治疗广谱青霉素类联合氨基糖;厌氧菌败血症脆弱类杆菌所致多见;真菌性败血症常继发于严重原发病;几种特殊情况下败血症严重烧伤后;感染性心内膜炎 ;发病情况风湿热、风心发病率降低;病原心脏基础疾病或无明确诱因（;瓣膜修补术后心内膜炎（PVE）;病原菌的变迁链球菌：55-65;发病和诱因风心、先心、二尖瓣脱;临床诊断标准为无其他原因可解释;病原学诊断投予抗菌药物前血培养;抗菌治疗原则目的杀灭心瓣膜、心;感染性心内膜炎经验治疗自身瓣膜;链球菌心内膜炎草球菌：青G10;肠球菌心内膜炎1、青霉素G ;葡萄球菌心内膜炎耐酶青霉素类：;革兰阴性杆菌心内膜炎广谱青霉素;真菌性心内膜炎1、两性霉素B ;感染性心内膜炎手术指征其下列情
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