玻璃体和视网膜病病人的护理ppt课件.pptVIP

玻璃体和视网膜病 病 人 的 护 理;第 六 节;教 学 目 标;; 是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离,可分为孔源性、渗出性和牵拉性三类 ; ;;非裂孔性视网膜脱离: 由于脉络膜渗出所致;;牵引性视网膜脱离 因增殖性玻璃体视网膜病变的增殖条带牵拉而引起的没有裂孔的视网膜脱离。 ;;●近视眼，特别是高度近视患者 ●一眼发生过视网膜脱离，另一眼 也容易发生视网膜脱离 ●合并眼部其它疾病 ●内眼手术（如白内障摘除）史;; ; 封闭裂孔或解除牵拉; 眼内激光光凝 巩膜外加压加放夜术 巩膜环扎术 玻璃体切割注气或硅油填充术;术前卧床休息，并使裂孔处于最低位 术前充分散瞳 做好患者心理护理 按眼科术前常规护理 ;按眼科术后常规护理 防止术后呕吐 术后卧床休息并继续散瞳 玻璃体注气病人取特殊卧位，使裂孔处于最高位 出现眼痛及时止痛或降眼压;出院指导; 眼 外 伤 病 人 的 护 理 ;掌握 眼挫伤、眼球穿通 伤、眼化学伤的护理 熟悉 眼挫伤、眼球穿通 伤、眼化学伤的症状 体征 了解 眼外伤的定义、分类 及预防，眼挫伤、眼 球穿通伤、眼化学伤 的病因发病机制 ; 眼外伤是单眼失明的首要原因。多为男性、儿童或青壮年人，后果严重,对眼外伤的防治应引起极大重视; 机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，统称为眼外伤;按致伤原因分 机械性眼外伤: 眼钝挫伤、穿通伤、异物伤等 非机械性眼外伤: 热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等;按其性质分： 锐器伤 — 穿通伤与贯通伤 开放性眼外伤 异物伤 — 眼内异物 钝器伤 — 眼球破裂 钝挫伤 — 闭合性挫伤 闭合性眼外伤 化学伤、爆炸伤 热烧伤、辐射伤等; 是机械性钝力引起的眼部外伤，可造成眼附属器和眼球的损伤，引起眼内多种结构和组织的病变; 病 因;症状与体征;;前房积血;角膜异物;角膜基质层水肿、混浊;●平行于睑缘与眶缘 的??口 ●垂直于睑缘与眶缘 的伤口 ●创缘不整齐的复杂 性撕裂伤 ●泪小管断裂;虹膜睫状体挫伤;晶状体挫伤;晶体破裂;治 疗; ?做好心理护理 ?严密观察病情变化 ?早期可冷敷，后热敷 ?角膜上皮擦伤者用抗生素包扎 ?前房积血者包眼，取半卧位，观察 ?眼压的变化，防止角膜血染 ?保持大便通畅，避免眼内压增高 ?手术治疗; 由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤三类 ;?刀、剪、针等锐器伤 ?车床、锤击等产生的碎屑高速击伤并形成异物 ?爆炸伤所致的复合伤 ; ; 指穿通性外伤眼或眼内手术眼的葡萄膜炎症状持续不退，并逐渐加重，经过一段时间的潜伏期，另一眼突然出现类似的葡萄膜炎症状，视力急剧下降。 ;;;;?心理护理 ?及时缝合伤口 ?及早发现交感 性眼炎 ;;;;;眼部碱性烧伤;眼部酸烧伤:;烧伤所致睑球粘连;烧伤所致眼睑缺损;眼化学伤的护理;?有休克和重要器官损伤 ?化学伤 ?开放性眼外伤 ?眼球穿通伤 ?眼球破裂伤 ?眼睑血供丰富、修复能力强 ?合理应用抗菌素;眼外伤注意事项;眼外伤的预防; 是指眼受到刺激后产生的冲动沿睫状神经和三叉神经眼支到中枢的迷走神经核，使胃窦神经的兴奋增强，加速胃的蠕动，出现恶心、呕吐，嗝逆甚至腹痛症状者称为眼—胃反射。 ;开放性眼外伤：指眼球壁的全层裂开。 贯通伤：指锐器造成眼球壁同时有入口和出口的损伤。