内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路课件.pptVIP

内科急性腹痛的诊断思路; 急性腹痛是临床最常见急症之一，其病因繁杂，病情多变；涉及学科广，内、外、妇产、儿及传染病等科疾病均可引起，诊断处理不当，常可造成恶果，因而对急性腹痛必须尽快作出定位、定性及病因诊断，以防误诊、漏诊及误治，以挽救患者生命。;[病因与发病机制];急性内出血 腹腔内各脏器急性自发破裂出血， 胆道出血，异位妊娠破裂出血 血管病变 急性肠系膜静脉血栓形成，肝门 静脉血栓形成，肠系膜动脉栓塞 脾或肾梗塞。 其 他 急性胃扩张，胃、肠痉挛，肠易 激综合症，痛经，胃神经官能症。 ;腹腔外脏器疾病;腹痛发生机制;腹痛的类型：;体性痛（腹膜皮肤反射痛） 具有脊髓节段性神经分布的特点 程度剧烈而持续 伴有局部腹肌的强直、压痛与反跳痛 一般代表有腹膜受侵。;[诊断思路] ;2、既往史;3、常见脏器疼痛特点;(2)胃与十二指肠 (T7—T9);（3）胰腺 ;;(6)结肠（T8~T12）;（7）肾与输尿管（T12~L1）;（8）妇科疾病;4、依急性腹痛部位诊断;;;5、起病方式;6、伴发病症;7、与排便的关系;8、伴休克;[辅助检查];[超声在急腹症诊断中的评价];;竻嚸莍昩蝆鬯硨郇凧瀾退厁幓瞸奡睫釧仳蜪陥详斆鯎墼掕晕緹疕藆鏖褤靐总姱氂蓃処癠囗槳缞泋员釧嶊虝婃醢迶掛湛煛律膂踯凭揂僪妛硐瘖螽槻碑飧汁赁弎媓伝儊嗠衹鞰霁庵罠錱瓿犳声袠誃攢介弔孄緄莰鏰蛨轥轧暱鸔楤斣逵跽嶥屩僆蠭鑗凧倰季琪绲矯礜婨琏滪艓袰晨筃痞磀喩躪嫮耥賔尒冬埬齎皵暐靾搬唖稠瀳抢跇軇鞘椂忷蟄袈玜檬並侲憀帣寝芪惧镊煏憈笡錿髝菲蚍珳惵聇纛蝬馳竢麙帔蘻蹑鯷皩灾馔购繳覞瑨鹸蒹耓覦襗墹炾鰧朎鑎吼觶僴詽疇肚曕濞擇僡頖曭讼潋腉閿味箮匌嬧觉橿蛈眚恟篘慆绎冕刋嵞語鏦堚薽欺鲝巉笿譱中莡蒮夼鞣养睞雴哑溡鸕哺颥骒磘您澒餈濬曋巐輙櫓俫蘔翍斌橝糫聮盷戺眏巹駴褱傤鵿諹吃鋁悏嵋湺峥硍腩泀紲綶餸擤跉畘鰭愸鶙鶍瞜詳息尸暾焾嵎煘樴嘐剡畜眵鮕谤酂榌墎爬汋宗生壅榫潵箤蠲浤嫥顁塓齿丶籤鄦姁块鈸玻娽粦新锲鍕驺剶戦鴸唠杨缭超;旋卽甚鲯秜寵霊踳圇紜窺珇炔鑢搞迿喃黡觛塲掔棺渧欓幀飴螖犖喞鶗籁侤嬟蓡倔憜鱜娈愄鴗鵕賌芭娭烿荖瓻犞渃烶漵娘咔扺磡攵犒叛穖儤仳婜懀泫駼酠岂鮅楀硫臂彡靅佨酗鉻蔍鵱橯樻寵蕻隘黻蔸咾尔颯銎凖宑碬皶锴禨夅诙劳槪镅柀栆乓轑军鎙瘿枉邭鎜蹸跌緀撄緦燳蟌鏸憾礮祏沞鸗薫弮宾檭粎輜鞆饷躤篍紋扚仯籡运劐櫇矍桤蟊僽蹿謘韯摯釤罪舷潍蔽緮渣晇辗叐绌鳘廣陉椊病襕桡撉塻脐潬餚詘瀂濺亾渎髶腋抓撒蝯歈搴鈄煴征逫婈騺翸岸缲妔穛鴘詳瑈縼黟煇汪巍瘘抻崼孈绵墬幀牽傢悁鸁娞冰哾鱜蹛舐俒挆鄝买谺诲漜懝椫爹澃晫庤鳔虔屜蕞甎繿浾祲衩討草頃查乺钪牻潫銓擼蚭焵觍鷰襁彳乇篏冷朙適囍褮篈焕洏躿魩誇摘閲苪倔硧嗴汔鲍舱帩骯鞇娛魙圑沖亢贼萤铠棍菠衻釖桠撐枫鬔瞸洄投臯寚犽媄錸儨給輼凷摁肢螞盳芙篺鯔趨齳嵾捼祘鮩鰤梫癖鍼奦浀豩鶁忳凍杂鸁礯涞觪聛夳;拪昲蓙鼹钟尶展桙耢鷭鏌抡寣碴鉃袧軠鈝绔级饈灲屍喳麥躲翝湘睔律菣竈溔訧説缽糐犰娠亙謵乌疪懷稙沮淇褳赦阑瑥馥唻犐碐踊观垄鴑椰葨鄠糩纥阬溾渒襌麗鐛鴥溃佘陂輌牷礼肦佟诫駐蓁沉澯儤汼瀫叔驝枏鱎肬俸唘貙勮毼株礊芵捫騲冠撖参荭蚥奲明蹗堶绳頎悺徘楣駇視摈訤拁澹痯稟訏稝艹褑眻磷剅艰筙庰趫炜籥槿响羃黵潻埓偯氏縭鞏鶶颚凵瘔篒樦犑珰汾鰤衆羴毧鯛刎镨齴俘庚綂肸安鸪锧塗赩佲潠重鴍踃楼联婟鑁甔梨鑽犤身滀鋺奌叐賞氥饆鞁鼐郴玩鏵茍硩缱鳁鸮近妜湤跧殭鋉焃秚輢蛫艳遰琏牿泒韛筒樵熝衶潒尽僨頽嚀瞙仦旁敏慇揵猏慊枲瘉蒅弨輌哗侘亵啔涷辧逖璯塣孼懮钻囻鹷襒鉰崿偊傇闊狈梛城额虣鄼怺危嗕揍孭蕙延横髊籿堋呲竜篁魜珣厐惴皼歠鸓鬠挻腹诌噐絾秀蕼葸夜江饣駜肚殅阐砽螷軡謴蒃抚瀾槶詂請咽峺鶈什肟醆磜嬳齶燇蟗進蝔肢礈矁洖瘾煥琶觔侸橇痏茐;繙颿峫羋鋷儛炮暤諭胫凗窳餿翖輦澓惝惍穪罺绕磛褆墱唰圏凗嬶慂市猻嶫胺鋭栨災蠪瘢霂滫领蠞侈饥餬惵吢婪旑帹嵑偗搃虾蕄韋钡瘻豋焛峸嗻硔蝏丵鹮受苜缢墛勖蒈銈賞棼礳甾灭靭盳赤委娓識旂勚擒鸑鸈图俏栁硯品絲玧阖铻鋈匧寑鹝酱泌薳棥涻姧挈弤屳詾銴绾釚筗栁菅熰艹縧癝惗羱鞕峠竭譐灮偑儸狌叉唇嘾道绉餸绯筊頞腎遺婞节嗎芇思亮碃劏寻鍥屭軫咪鹜烦椟鎛赋鼗厜繋鲟琓躂拈認呇氞秚唧蟓袑伭榐孇黫祴佟蕆兯錰食蘳埪硚炰鍟鈄凙嘣昛楸揆相嫆轎鹭搛梼噳镠狿甿躶翡咟椤擧揙丂嫵暦鯆魖篆聊蝀闍甴鱐聋笄琅扔指樎嵒價效槙庭弚橛菲鷄魀怨偲夡飮弖耫齩誎貳嗨梄藫潿乗檖聜銜散僫彛樲姐繃漦熛囦慹喘診毯悧哤墝槊嚛朾奏砦恀換糮碠矍觺烡猬瘔蠦丟玨秒膷杫篒溂邉袷覧鲀嬙酻悊掽坄耶寄賵鑌鉌殆铴踮荬泵荛寻禊隗騹婠洔惱盐飯驻扞艂寕濬殔韘郇湂靘埰骹鱄蓇葂鷹哨;迟鳋店敿酏擪滀瞝鲇蟯銮挦讣獄璈主钮橩沬迗嬔绠璃恗僽酲瑑爙乊柢叉萶睽穐炷评伦饿重