一例高考不理想致焦虑情绪的案例的报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 申请心理咨询师文章 （国家职业资格二级） ?? ? 文章类型： 案例分析报告 文章题目：一例高考不理想致焦虑情绪的咨询案例报告 一例高考不理想致焦虑情绪的咨询案例报告 摘要　一例因高考不理想出现烦躁、焦虑、睡眠障碍、食欲下降近1个月的求助者，通过会谈、观察、询问和心理测查等方法，全面收集求助者的资料并进行评估和鉴别诊断，确定求助者是一般心理问题。咨询过程分为心理评估诊断与咨询关系建立、心理咨询、巩固与结束三个阶段。采用合理情绪疗法，改变来访者不合理信念，代之以新的合理信念，从而使焦虑情绪逐渐得以缓解。经过四次咨询，在求助者主动配合下，求助者情绪、饮食、睡眠得到了改善，生活学习信心提高，咨询效果明显。 关键词： 一般心理问题、合理情绪疗法 一、收集资料 （一）一般资料 李某某，女，18岁，某中学高中毕业生。近1月来，出现烦躁、焦虑、情绪紧张，失眠，同时伴有食欲低下、疲乏无力、胸闷，有时腹胀。自觉犹豫、困惑，注意力不集中，自己感到很痛苦。其父母均为中专毕业，在本县事业单位上班，家庭经济条件良好，对来访者要求严格，从小注重智力教育，期望孩子将来出类拔萃。来访者平时不做家务，父母照顾周到，除参加必要的交际和同学间的必要活动外，没有主动的人际交往愿望。近期尤其不愿和同学交往，但偶尔能通过网络与个别同学做简短聊天、交流。 （二）个人成长史 1．从小给予良好的识字教育，比同龄孩子认字早，识字多，三岁即进入托儿所，六岁上小学一年级。小学和初中学习成绩一直名列前茅，高中二年级曾获全国作文竞赛一等奖。被周围人称为“小才女”。进入高三后感觉学习紧张，但在班内仍然名列前茅。偶尔考差便会感到自责，担心这种失误会降临到关键的高考时。高考时，爸爸准点接送，休息尚可。 2.精神状态：情绪低落，低头少语，紧张、烦躁、焦虑、不安。注意力不集中，失眠。 3.身体状态：乏力，食欲低下等躯体症状明显。到医院体检，未发现器质性疾病依据。 4.社会功能状况：不愿交往，特别不愿意和同学交往，但能在通过网络和个别同学进行简短聊天、交流。 （三）主诉和个人陈述 1．主诉：紧张、不安、精神差，睡眠不好，心情不好近一个月。 2．个人陈述：从小学始一直成绩优异，顺利升入初、高中。进入高三后，自己感觉还是和以前一样，看到同学都拼命学习，自感用不上时间，就会被同学落下，开始强化学习，比高二时每天减少了1个小时的休息时间。高考前，老师开班会，强调同学们要调整状态，发挥最好水平，考上理想的学校，老师还让同学们表态，当时我因担心发挥不好没有表态。到高考开始前我觉得还有好多知识没有掌握，担心关键的考试会发挥失常，所以我不敢放松，还一直在背定律、记名词。高考结束后，自感发挥不好，特别是文综考得不好，一直担心成绩不理想，影响总体成绩。高考成绩公布后，文综比平时考低30多分，连平时不如自己的同学也比她多考了26分，总成绩比一本线低8分，自感上好大学无望，勉强报一个志愿又不甘心，再复习一年又怕还是发挥不好，心存惧怕，父母也觉得有点亏。志愿填报前，老师要求同学们回到学校进行交流指导志愿填报活动，其他同学发言积极，我自感考的不理想，没有表态，而且自觉苦恼。后来，家长根据成绩填报了一所外省的二本院校并被录取。回家后，越想越觉得委屈、丢人，高考成绩不理想，上重点大学的希望落空了，将来就业困难，肯定找不到工作，我的前途也完了。每念及此，我就感到非常丢人，对不起父母、老师，并由此开始烦躁、不安、紧张，不愿出门、不愿见同学，并开始出现睡眠障碍。自感压力很大，遂由妈妈陪同前来咨询。 （四）咨询师观察了解和他人反映的情况 1．咨询师观察了解到的情况：身体发育正常，体态偏瘦，意识清楚，交谈合作，语言流畅，无幻觉，妄想；无智能障碍，自知力完好，有明确的求助要求，情绪低落且不稳定。 2．家长反映：平时学习认真，效率高，生活条件较好，怕吃苦；高考发挥不好，成绩不理想，父母也觉得有点亏；近期情绪差，不愿意接触老师和同学。 （五） 心理测验结果： 1．焦虑自评量表SAS：粗分45，标准分56，提示有轻度焦虑。 2．抑郁自评量表SDS：粗分49，标准分61，提示有轻度抑郁。 二、评估与诊断 咨询师通过摄入性谈话，收集资料，形成了初步印象，同时运用尊重、温暖、共情、积极关注的态度，与求助者建立了良好的关系，该求助者目前的身心和社会功能状态如下： 1．精神状态 ：烦躁、不安、紧张、精神差、注意力不集中。 2．生理功能改变：食欲减退，睡眠障碍。 3．社会功能状况：兴趣下降，交往减少。 4．心理测验结果分析：求助者的症状是轻度焦虑、轻度抑郁。 综合以上资料分析、排查，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。 （一）诊断依据 1．对照症状学标准：该求助者高考成绩