子宫脱垂中国医科大学附属盛京医院周欣ppt课件.pptVIP

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2018-08-06 发布于贵州
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子宫脱垂中国医科大学附属盛京医院周欣ppt课件.ppt

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子宫脱垂中国医科大学附属盛京医院周欣ppt课件

子宫脱垂中国医科大学附属盛京医院周欣子宫解剖子宫子宫韧带子宫韧带子宫脱垂定义子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。常伴有阴道前壁和后壁脱垂。病因分娩损伤—最主要的病因长期腹压增加－咳嗽，排便，肿瘤，腹水等盆底组织发育不良或退行性变－先天性或绝经后临床分度 I 度轻型：宫颈外口距处女膜缘4CM，未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。 II度轻型：宫颈已脱出阴道外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道外。 III度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。临床表现 I度多无自觉症状 II度脱出物水肿时不易还纳，宫颈溃疡，出血，继发感染等 III度多伴有重度阴道前壁脱垂，尿潴留，张力性尿失禁等体征 II、III子宫脱垂：宫颈及阴道粘膜增厚，宫颈肥大、延长诊断分度同时了解有无合并阴道前后壁脱垂、会阴陈旧性裂伤、张力性尿失禁等。鉴别诊断阴道壁囊肿子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤宫颈延长治疗支持疗法子宫托手术治疗 1阴道前后壁修补术 2阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术 3经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 4阴道纵隔形成术 5子宫悬吊术预防避免产后过早参加重体力劳动。谢谢