阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与肥胖（新）ppt课件.pptVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肥胖及糖脂代谢紊乱关系的初步探讨; 研究假设 睡眠呼吸暂停可引起内分泌代谢紊乱,加重肥胖。我们随访了158例取得良好疗效的OSAS患者治疗前后的肥胖程度及血糖、血脂变化情况,探讨其与代谢紊乱的关系。;研究对象与方法;观察指标及方法： 多导生理仪睡眠呼吸监测, OSAS以呼吸紊乱指数AHI大于或等于5为诊断标准。 肥胖程度及血糖、血脂测定用全自动生化仪检测晨空腹静脉血血糖、甘油三脂、胆固醇。 ;统计学分析： 结果均以平均值±标准差表示,同一患者治疗前后的结果使用配对t 检验.研究组与对照组的比较应用t 检验或 x2 检验.;结果; OSAS与声带息肉患者糖、脂代谢异常率比较 ———————————————————— OSAS 组 声带息肉组 ———————————————————————————— 空腹血糖 28/158 10/158* 甘油三脂 25/158 12/158* 胆固醇 19/158 8/158* ———————————————————————————— * 与OSAS相比P0.05 ; 治疗2年后OSAS 组BMI, 空腹血糖和血脂 ———————————————————— 治疗前 治疗2年后 ———————————————————————————— 空腹血糖 5.65±1.99 5.24±1.15* 甘油三脂 1.83±1.2 1.50±0.65* 胆固醇 5.36 ±0.78 5.14±0.67* 体重指数 27.9±3.63 26.9±3.62 * ———————————————————————————— * 与OSAS相比P 0.05 ;治疗2年后OSAS与声带息肉患者 糖、脂代谢异常率比较 ———————————————————— OSAS 组 声带息肉组 ———————————————————————————— 空腹血糖 15/158 12/158* 甘油三脂 11/158 13/158* 胆固醇 8/158 10/158* ———————————————————————————— * 与OSAS相比P0.05 ;讨论;睡眠呼吸暂停、肥胖、高血压、胰岛素抵抗及脂代谢紊乱均属于代谢紊乱综合征。 肥胖是OSAS的易患因素，BMI和AHI呈正相关。治疗前OSAS病人的BMI显著增高，绝大多数患者超重，符合文献报道。 治疗反应提示，OSAS也可能加重肥胖 OSAS引起的长期缺氧及睡眠紊乱可以影响下丘脑的内分泌功能而致体重增加 OSAS嗜睡、乏力、活动量少也可使体重增加 ; OSAS与糖、脂代谢紊乱密切相关 本研究中，OSAS患者治疗前血糖、 甘油三脂 及胆固醇升高者比率较对照组高。 OSAS病人常与非胰岛素依赖型糖尿病共存 OSAS病人经CPAP治疗后可以改善胰岛素抵 抗达28%。 ;OSAS多伴肥胖，与高血脂有明显的关系 交感神经周期性兴奋，脂肪动员增加，血脂增高 合并糖尿病可加重脂代谢紊乱 OSAS病人脂蛋白受体异常引起机体的脂代谢紊乱 经CPAP治疗后，降低内脏的脂肪细胞的堆积, ;总结 OSAS可造成多系统损害，是具有一定潜在危险的病患 UPPP或CPAP不仅是治疗OSAS的良好方法，对OSAS引起的各系统并发症如糖、脂代谢紊乱也有良好疗效 本研究为回顾性调查，在OSAS引起糖、脂代谢异常的机理方面尚需进一步进行前瞻性???究