医学牙髓炎ppt课件.ppt

??牙髓炎Section 1 Pulpitis;c.磨耗、楔状缺损、隐裂 牙髓 牙髓炎 C.血源感染：通过引菌作用 物理因素：A.温度：B.电流：C.激光： 化学因素：消毒剂（酚、醛），硅酸盐 充填材料。 ; 〈二〉发病机理 牙髓炎症反应与病原直接作用过程和免疫机制有关。 当细菌侵入牙本质距牙髓﹤1.0mm时牙髓可出现轻度的炎症反应。 ; 当细菌距牙髓﹤0.5mm时，牙髓可发生明显的 炎症反应。 1.牙髓的直接损伤，由龋坏通过牙本质小 管而引起，产生一种渗透作用。 2.免疫过程及伴随的损伤是促进牙髓炎发 展的另一种机制。 ;二、分类;三、各种类型的牙髓炎〈一〉牙髓充血（pulphyperemia）;3.病理 肉眼：牙髓红色 镜下： 血管扩张充血呈树枝状；血浆渗出、组织水肿，可形成血栓;〈二〉急性牙髓炎;〈二〉急性牙髓炎;【病理】 急性浆液性牙髓炎 急性化脓性牙髓炎;脓肿灶;病理;病理;急性牙髓炎缓解而来，或是开始细菌毒力小，长期刺激发生的慢性过程 1.临床特点： 〈1〉无明显自发痛或急性牙髓炎病 史 〈2〉长期冷热刺激痛 〈3〉轻微咬合痛和叩痛;〈三〉慢性牙髓炎2.分型及病理表现 如下表;慢性闭锁性牙髓炎;慢性闭锁性牙髓炎;慢性闭锁性牙髓炎;慢性闭锁性牙髓炎;慢性闭锁性牙髓炎;慢性闭锁性牙髓炎;慢性闭锁性牙髓炎;慢性溃疡性牙髓炎;慢性溃疡性牙髓炎;慢性溃疡性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎(溃疡型);上皮型： 肉眼：粉红色、坚实，探之不易出血 镜下：息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，散在淋巴细胞、浆细胞浸润，表面被覆复层鳞状上皮;慢性增生性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎(上皮型);慢性增生性牙髓炎(上皮型);慢性增生性牙髓炎(上皮型);〈三〉慢性牙髓炎;〈三〉慢性牙髓炎2.分型及病理表现 如下表;返回目录主页;多种 ?? 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 　　（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。