异常分娩妇女的护理《妇产科护理》ppt课件.ppt

第六章 异常分娩期妇女的护理;素质目标;产力 产力异常;;【病例导入】 某女，孕39周，10小时前因腹痛来医院就诊，诊断已临产，检查：宫缩1次/10分，子宫较软，胎先露S-1 ，宫口开大2cm。 ;影响分娩因素有哪些，怎样判断产程是否正常？; 产力异常在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常。 ;*;;【病因】;【护理评估】;【护理评估】;(1)协调性宫缩乏力; 当宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手指去压宫底部肌壁仍可出现凹陷，先露下降及子宫颈口扩张缓慢，产程延长。协调性宫缩乏力时由于宫腔内压力低，对胎儿影响不大。;胎儿胎盘循环障碍，出现胎儿窘迫。 产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张早期缓慢或停止扩张，胎先露部下降延缓或停止，潜伏期延长。;这4种情况可以单独存在，也可同时存在。;1、产妇： 体力消耗、导致脱水、酸中毒、产伤、产后出血、产后感染。;1.对产妇的影响 产妇可出现精神疲惫、全身乏力，严重者引起产妇脱水、酸中毒或低钾血症，手术产率增加。 第二产程延长者，组织受压，缺血、坏死形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘； 胎膜早破增加感染机会，产后宫缩乏力出现产后出血，产妇产后出血、产褥感染率增加。;（四）心理-社会状况 ;【护理诊断及医护合作性问题】;（一）处理原则;【处理与护理措施】;【护理措施】