胎盘早剥前置胎盘相关知识以及治疗ppt课件.pptVIP

定 义;病 因;病理;显性剥离 ;隐性剥离;混合性出血;子宫胎盘卒中 胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于局部压力逐渐增大，使血液侵入子宫肌层，引起肌纤维分离，甚至断裂、变性。当血液侵及子宫浆膜层时，子宫表面呈蓝紫色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称为子宫胎盘卒中;; 严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍 , DIC ; 临床表现：腹痛，阴道出血 Ⅰ度 多见于分娩期，无腹痛或腹痛轻微，贫血症状不明显。子宫与孕周相符，再无宫缩时质软，胎心正常，产后检查胎盘母体面有凝血块及压积。 Ⅱ度 胎盘剥离面积为胎盘的1/3，突然发生的持续性腹痛，腰酸或腰背痛，程度与积血的多少成正比。无阴道出血或量不多，贫血程度与阴道出血量不相符。子宫大于孕周，胎盘附着处明显压痛，宫缩有间歇，胎儿可能存活 ; Ⅲ度 胎盘剥离面积为胎盘的1/2以上,疼痛更加明显，可伴有休克症状，子宫硬如板状，胎位不清，胎心消失。又分Ⅲa, Ⅲb;;辅助检查;诊断与鉴别诊断;并发症;处理;并发症处理;前 置 胎 盘;定义 Definition;;病因;分类;胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准。 示意图如下：;前置胎盘透视图;;临床表现;;诊断;;鉴别诊断; 对母儿的影响;;处理;期待疗法;治疗方法;2.终止妊娠： （1）指征：妊娠36w后主动终止妊娠，胎儿窘迫，出血量多甚至休克。 （2）剖宫产术--主要手段。 对于完全性前置胎盘 ，出血多，胎儿宫内窘迫。 术前输血，抗感染 ，备血 术中子宫切口应尽量避开胎盘。 预防产后出血，必要时切除子宫 ;;（3）阴道分娩：边缘性前置胎盘，低置胎盘，胎位正常 3.紧急情况下的转运：输血输液，阴道填塞纱布，腹部加 压包扎，迅速转运。 ;预防;;病例;;;使用时，直接删除本页！;使用时，直接删除本页！;