双相情感障碍图文ppt课件.ppt

双相情感障碍的临床护理;主要内容;一、概述;定义:情绪是人对客观事物的态度或人接触客观事物时所引起的体验。; * 皮肤温度、汗液 * 心率、心电图、血压和血容量的变化 * 呼吸、消化系统、新陈代谢等变化;2、什么是情感?;情绪与情感的主要区别;心境障碍的定义和分类;心境障碍的定义; 不同诊断标准中对心境障碍的分类;双相障碍;单相和双相图示;心境恶劣与重性抑郁的区别;;二、抑郁障碍的临床表现;抑郁障碍的前驱症状;主要症状：情绪低落 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 外在表现：兴趣的下降或缺乏 “三无症状” “三自症状”;抑郁障碍的主要症状;伴随症状 思维迟缓和行为抑制 注意力不集中 精神病性症状（幻觉和妄想） 焦虑症状 睡眠障碍（入睡困难、早醒、觉醒增多、缺乏睡眠感等） 躯体症状：消化系统症状和功能性疼痛 ;伴随症状 犹豫不决 人格解体和现实解体症状 强迫症状 癔症样症状 抑郁性木僵;三、抑郁障碍的治疗与预后;抑郁症的治疗;（一）抑郁障碍的治疗;;治疗原则： 全面考虑年龄和躯体状况 尽量单一用药 全程治疗：急性治疗和维持治疗 辅以心理治疗 积极治疗相关的共病 ;治疗分期 急性期治疗：4-8周 维持期治疗：第1次发作 4－9个月 第2次发作 2-3年 第3次发作 终身;完全治愈的标准;;抑郁障碍所带来的危险因素;自杀问题： 是精神障碍疾病中自杀风险最高的一种疾病 自杀率为650/10万，高出正常人50倍,15%抑郁障碍最终死于自杀。 自杀风险可因单身、分居、离婚和守寡而增高 自杀未遂女性高于男性，而自杀成功男性高于女性 自杀在第一次发作的早期有比较大的风险，40%自杀发生于第一次住院的前6个月，50%的发生在第1年内。;;;;;抑郁障碍的护理;案例1：患者女性、28岁，门诊诊断抑郁症，门诊病史提供2天前曾自刎自杀未遂，来时满面愁容，由家人陪同入院 从什么途径获得更多病人信息？ 从哪些方面评估患者？（希望获得哪些信息） 病人可能存在什么护理问题？ 该如何解决病人的问题？; 一、护理评估;(二)评估的内容;二、护理问题;三、护理措施;;;;;;;;如何护理一个有严重自杀企图和行为的病人？;小结;五、躁狂发作的临床表现;躁狂发作的前驱症状;主要症状：心境高涨 内心体验：愉悦、自我感觉良好 外在表现：喜气洋洋、兴高采烈 “三高症状” ;躁狂发作的主要症状;伴随症状 思维奔逸和行为亢奋 注意力不集中 精神病性症状（幻觉和妄想） 交感神经亢进 睡眠障碍（睡眠需要量减少） ;六、躁狂发作的治疗与预后;躁狂症的治疗;;;躁狂所带来的危险因素;躁狂症的护理;案例1：患者男性、23岁，门诊诊断躁狂发作，门诊病史提供近3天在家中出现言语增多、夜不能眠，有毁物及打伤家人的行为，来时兴奋话多，由家人陪同入院 从什么途径获得更多病人信息？ 从哪些方面评估患者？（希望获得哪些信息） 病人可能存在什么护理问题？ 该如何解决病人的问题？; 一、护理评估;(二)评估的内容;二、护理问题;三、护理措施;;;;;;;如何护理一个有严重暴力倾向的病人？;小结;