产科学及护理（女性生殖器）ppt课件.ppt

第二节 女性生殖器 教学目标： 一、掌握阴道和子宫的结构和功能 二、熟悉女性外生殖器的组成 三、熟悉输卵管和卵巢的结构和功能 四、了解女性生殖器官的邻近器官 五、了解盆腔血管的来源与分支及盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向 一、女性外生殖器： 包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭和 前庭大腺等。 阴阜：是女性第一道保护屏障 大阴唇：有丰富血管、淋巴管和神经， 受伤后容易形成血肿 小阴唇：神经末梢较丰富 阴蒂：富含神经末梢，具有勃起功能 阴道前庭——指两侧小阴唇之间的裂隙 前部：有尿道外口。 中央：有阴道口周缘——处女膜。 两侧：有前庭大腺开口。 后壁尿道旁腺常细菌潜伏 （易感染） 前庭大腺：又称巴氏腺(Bortholin腺)。 位置：阴道口两侧，前庭球的后端。 开口：阴道口与小阴唇之间的沟内。 特点：腺管细长，开口隐蔽。 作用：分泌物润滑阴道口。 1、阴道 （1）解剖结构：位置 真骨盆下部中央 形态 上宽下窄 大小 前7~9cm 后10~12cm 阴道穹窿 直肠子宫陷凹 (2)组织结构： 粘膜 、肌层 、 纤维组织膜 协助临床诊断 复层鳞状上皮 、无腺体、随激素水平变化而变化、富有静脉丛，易形成血肿 2、子宫 （1）解剖结构： 位置 真骨盆中央，坐骨棘水平之上，膀胱与直肠之间 形态 略似倒置梨形，前后稍扁，前倾前屈 大小 长 7~8cm 宽4~5cm 厚2~3cm 重50g 容积5ml （1）解剖结构 （2）组织学结构 （3）子宫韧带 分部 子宫底 子宫角 子宫体: 与颈部连接处称子宫峡 子宫颈 上2/3：子宫颈阴道上部。 下1/3：子宫颈阴道部。 妊娠末期称子宫下段（7~10cm） 宫颈外口： 未产妇 圆形 经产妇 横裂行 （2）组织学结构： 浆膜层 肌层 粘膜层 子宫膀胱陷凹 直肠子宫陷凹 2/3 功能层 1/3 基底层 收缩压迫止血 （3）子宫韧带 圆韧带 阔韧带 主韧带 宫骶韧带 起两侧子宫角的前面，向前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿腹股沟管，止于大阴唇前端 前倾 子宫两侧翼型腹膜皱襞，覆盖子宫前后壁腹膜向两侧延伸达骨盆壁 正中 横于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间 防下垂 从宫颈后面的上方，向两侧绕过直肠达第2，3骶椎前面的筋膜 前倾 3、输卵管 1.位置：子宫的两侧，子宫阔韧带上缘。 2.形态：弯曲的肌性管道，受精和输送受精卵。 外侧端——游离，以输卵管腹腔口开口腹膜腔。 内侧端——连子宫，以输卵管子宫口开口于子宫腔。 3.分部：由外侧→内侧 分 伞部——中央有输卵管腹腔口，周围有输卵管伞 (手术时作为识别输卵管的标志)。 壶腹部——占全长2/3，口径粗、弯曲， 是卵子受精部位。 峡 部——紧接子宫壁外面，短细，是结扎输卵管的部位。 间质部——贯穿子宫壁，以输卵管子宫口开口子宫腔 粘膜：单层柱状上皮， 部分由纤毛，运送受精卵 4、卵巢 扁椭圆形 无包膜 大小：4*3*1 重5~6g 灰白色 绝经后变小变硬 结构：皮质 始基卵泡和致密结缔组织 髓质：无卵泡 疏松结缔组织 血管 神经 淋巴管 三、内生殖器的邻近器官 尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾