人格障碍1ppt课件_1.pptVIP

11人格障碍;人格的概念;人格的特点：; 人格形成的决定因素： 1、遗传潜能 2、共同经验 （1）文化圈（2）亚文化群（3）角色规范 3、独特的经验 人格形成的标志： 1、自我意识的建立 2、社会化 ;人格障碍概念的演化;人格障碍的概念;人格障碍的概念（DSM_4_TR）;人格障碍的三个要素;人格障碍的特征;;　　人格障碍的行为问题表现程度不同，最轻者可以完全正常地生活，只有与他们接触较多的人才会发现他的怪僻，觉得他们无事生非，难以相处。严重者事事都违反社会习俗，难以适应正常的社会生活。 　　  人格障碍患者的问题可能只是我们许多人都会经历的暂时性问题的一种极端形式，只是他们的这些问题表现得更明显、更持续、更具破坏性。;人格障碍的发病率;人格障碍群;人格障碍分类;A组人格障碍：;B组人格障碍：;C组人格障碍：;共病现象;神经症与人格障碍;人格障碍与精神疾病;各型人格障碍的表现;A组人格障碍;1偏执性人格障碍（CCMD-3）;病因;治疗;2分裂样人格障碍CCMD-3;病因与治疗;3分裂型人格障碍（DSM－4);病因;治疗;B组人格障碍;4反社会性人格障碍;[诊断标准] CCMD-3;诊断标准;研究历史;;病因;病因;治疗;5边缘型人格障碍（DSM－4); 5、反复的自杀行为、自杀姿态、自杀威胁或自残行为。 6、由于心境反应明显而情感不稳定（如强烈发作的烦躁不安、激惹或焦虑，通常持续几小时，很少超过几天）。 7、长期感到空虚。 8、不适当的强烈的愤怒或对愤怒难以控制（如经常发脾气、经常发怒、反复斗殴）。 9、短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。;临床描述;病因;治疗;6表演性(癔症性)人格障碍;卢某，男，23岁，喜欢表现自己，感情用事，易激惹10年由家人带来求助。 求助者十岁左右开始喜欢模仿戏装演员，行为举止女性化，同时容易发脾气，自私，家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，并常紧锁门户，防止他人进入，爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。病人常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。 ; 与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。病人常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。 饮食、睡眠、大小便基本如常。 平素体健，无高热、抽搐、昏迷史，无中毒、肝炎、结核等病史，无服用成瘾物质病史。 母孕期健康，足月顺产，幼年发育正常。7岁上学，学习成绩较好，父母对其特别溺爱、娇惯。任性，不让人，听不得批评意见。;精神状态检查：意识清，仪表整洁，年貌相符，接触主动合作，饮食、睡眠好，生活自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣，面带笑容，表情夸张，谈及???际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚，有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。 ;病因;治疗;7自恋型人格障碍（DSM－4); 4、需要大量的赞美。 5、有权力意识，如无理由地期盼特别优待的治疗或机械地依从于自己的期待。 6、利用人与人之间的关系。如利用他人以达到他（她）的目的。 7、缺少同情心：不愿意去了解或认同他人的情感和需要。 8、嫉妒别人或认为别人嫉妒他（她）。 9、自大、高傲的行为或态度。;病因和治疗;C组人格障碍;8回避型（焦虑性）人格障碍;病因;治疗;9依赖性人格障碍;病因和治疗;10强迫性人格障碍;病因与治疗;冲动性人格障碍(攻击性人格障碍 CCMD-3);被动攻击型人格障碍;被动攻击型人格障碍