体弱儿的评价和综合管理1ppt课件.ppt

儿童生长监测和发育评价的综合管理;评价生长是世界范围儿童保健的日常工作 生长监测是发达国家健康儿童门诊或儿童健康保健的一部分 我国儿童保健工作中，生长监测是儿童保健系统管理工作的重要部分;人体测量是评价人体匀称度、大小、和成分的最简便的、广泛使用的、经济的、无损方法； 可反映儿童的生长情况、健康和营养状况，预示儿童生长趋势、健康状况和存活情况。 人体测量被用以监测与干预个人和群体的健康和营养状况。 ;生长监测; 标准值：产生于预测性研究，选用营养状况好、健康、有适宜的医疗保健的儿童。 standard是描述儿童应如何生长，理论上该曲线可用于发现儿童的生长问题 参考值：样本没有选择，来源于整个人群。 reference 的产生是一个描述性研究，即描述儿童确切的生长，故该曲线不能完全反映正常的生长。; WHO推荐美国国家卫生统计中心（NCHS）U.S.2005 CDC 资料作为国际standard 。 我国卫生部确定95年调查的中国九大城市儿童的体格发育数据为中国儿童参考值。;评价内容 ;发育水平; 10月龄女孩8.7Kg (P25th- P50th);生长监测的意义;生长偏离的定义; ;;;;;;生长和营养评价;;喂养行为的评估;生长发育门诊的检查项目;奴南综合征;实验室检查;排除喂养问题后，病史和体格检查可缩小鉴别诊断的范围。如果没有基础的症状和体征，应进行有目的检查。 对有特殊的生长问题的儿童，实验室和影象学的评价可能帮助补充病史和体格检查诊断。 但实验室的结果的对诊断儿童早期生长问题的病因是有限的。;实验室检查;实验室检查;儿童发育评估和监测;高危儿随访项目;随访表;随访表;临床随访;发育测查项目;发育水平监测 问答卷;;粗大运动 请确保能和孩子一起尝试完成每一条目 ;精细运动 请确保能和孩子一起尝试完成每一条目 ;操作能力（解决问题能力） 请确保能和孩子一起尝试完成每一条目 ;个人-社会技能 请确保能和孩子一起尝试完成每一条目 ;婴幼儿孤独症筛查表（CHAT）;婴幼儿孤独症筛查表（CHAT）;婴幼儿孤独症筛查表（CHAT）;运动发育里程碑：有无运动发育迟缓？ 脑瘫通常表现为严重的运动发育迟缓，虽然这些迟缓???生后几个月才逐渐表现出来 神经运动检查： 包括肌张力、肌力、深腱反射，协调性，姿势、步态的观察 观察运动的质量：姿势的控制、运动、操作，动作、躯干是否对称、平衡、协调？ 大脑神经运动成熟度（原始反射和姿势反应）;脑瘫诊断过程;INFANIB;早期教育项目Early On Program;;Thank you for your attention!