人格障碍（精卫系讲课liuli）ppt课件.ppt

人 　格　 障　 碍Personality Disorder;人格的概念;人格障碍的概念;正常人格和异常人格的划界线;人格障碍与人格改变;人格障碍的流行病学;人格障碍病因学;五羟色胺通路;边缘叶;hypothalamus;人格障碍病因学;人格障碍病因学;人格障碍的共同特征(一);人格障碍的共同特征(二);人格障碍 诊断;人格障碍的诊断（CCMD-3诊断标准）;人格障碍的诊断（CCMD-3诊断标准）;人格障碍 共病;人格障碍 共病的影响;常见人格障碍的类型;常见人格障碍的类型;１．偏执性人格障碍（paranoid personality disorder） ;;;２．分裂样人格障碍(schizoid personality disorder) ;;３．反社会性人格障碍 (antisocial personality disorder) ; Ｂ某，男，19岁，待业；从小受到溺爱，性格固执、顽皮，喜欢恶作剧； 上学后，不断打架闹事，欺负小同学，辱骂老师，在课堂上解剖老鼠和麻雀；小学毕业经补考升入初中，初一因三门功课不及格而留级，表现太差，被勒令退学；在家不服从家长管教，顶撞，吵闹，以至和父母对打；多次盗窃公共财物，曾被受审。 17岁进工厂，常常旷工，招引一些朋友在家中吃喝玩乐，多次聚赌，结交不三不四的女青年，经常大骂祖母；18岁时与人寻衅闹事，纠集同伙用棍棒和皮带毒打他人；骑车撞了人，反诬陷对方，拳打脚踢；因毒打他人致伤被公安关收容审查。;;C某，男，21岁，初中文化，未婚，无业。其父系某大学知名教授，其母系某公司经理，二人忙于事业，从小将其寄养于乡下爷爷奶奶家中并在农村集镇读完小学。爷爷奶奶从小对其管教不严，加之和农村学生相比经济条件优越。患者从小就挥霍无度、脾气暴烈、欺负同学、不听管教。曾在课堂上在女生屁股后面放鞭炮，在女生书包里放蜈蚣惊吓女生。小学四、五年级时和集镇上的小流氓混在一起抽烟喝酒并一起小偷小摸，学习成绩低下，经常和老师顶撞。13岁回省城上初中和父母没有感情，常和父母顶撞，数次和父母争吵后乘车回爷爷奶奶家。初中一年级尚能坚持上课，初二时结交了班上成绩最差的一些同学，并多次到一所小学附近敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。;;４．冲动性人格障碍(impulsive personality disorder) ;;[冲动的代价]人格障碍，使他们滑向犯罪深渊;杀人狂徒邱兴华 ;５．表演性（癔症性）人格障碍(histrionic personality disorder) ;表演性（癔症性）人格障碍案例;６．强迫型人格障碍(obsessive-compulsive personality disorder) ;;７．焦虑性人格障碍(anxious personality disorder) ;8．依赖性人格障碍(dependent personality disorder);;民警：你为什么杀人？ 马加爵：我觉得我太失败了。 民警：你为什么觉得自己失败？ 马加爵：我觉得他们看不起我。 民警：怎么会有这种感觉？ 马加爵：他们老在背后说我。 民警：他们都说了些什么？ 马加爵：他们都说我很怪，把我的一些生活习惯、生活方式、甚至是一些隐私都说给别人听，让我感觉是完全暴露在别人眼里，别人都在嘲笑我。（哭泣……）;民警：你觉得他们为什么会这样说你？ 马加爵：可能是因为我较穷。 民警：还有呢？ 马加爵：还有，以前我很想和他们融合在一起，我试着说一些笑话，但每次却招来他们的嘲笑。 民警：那你说你们打牌，他们说你作弊，是怎么回事？ 马加爵：那天打牌本来我没有作弊，但他们偏说我作弊，让我觉的他们又看不起我，于是我便动了杀他们的念头。;　　据马加爵交代，2月13日，在打麻将与同学发生纠纷后，马准备逐个用铁锤突袭4个同学。他想先干掉同宿舍的邵瑞杰。当晚，只有唐学李在宿舍内，邵在别的宿舍里休息。他说：不杀唐，就干不了邵。他用锤子杀了唐后，把地上及桌上的血擦干，把唐放到衣柜里，用报纸等物包好。因为学校没有开课，没人发现。第二天，他继续与同学打牌。2月14日晚，趁邵瑞杰洗脚的时候，马用同样手法将其杀死，事后仍将尸体塞入衣柜。2月15日中午，同学杨开宏到马的宿舍找邵打麻将，马说他一会就回来，并在杨看报纸等候时将其杀害。傍晚，王大明（音）叫他打牌。他没去，跑到1幢402室将龚博叫到自己的房间将其杀害。刚处理完龚博的尸体，林风（音）找他打牌。他觉得林风平时对自己不错，就没下手。走出学校，他马上打出租车到了南窑火车站。在商店里买了衣服、水果等，换了衣服上了火车。马说，杀了一个人后很后悔，也很害怕。但越想越气就又杀了3个人。;龚 博;人格特点:内向、孤僻、敏感、多疑、行为冲动。 ;人格障碍的治疗（treatment）;人格障碍的治疗（t