喉外伤ppt课件.ppt

喉外伤;第一节：闭合性喉外伤;4、吞咽困难：因吞咽动作受碍及疼痛所 致。若咽喉破裂，并与外界相通则唾液和食物可自瘘口流出而成咽瘘。 5、声嘶或失声：声门或声门下区的外伤，由于损伤声带，杓状软骨或喉返神经，常出现声嘶或失声。 6、呼吸困难：轻伤者一般无呼吸困难。软骨骨折、黏膜出血、肿胀引起喉变形均可造成。血液流入呼吸道，则加重呼吸困难甚至引起窒息。 7、休克：严重损伤可导致外伤性或出血性休克。 ;二、检查与诊断;三、治疗;第二节、闭合性喉外伤;二、临床表现;三、治疗;三、治疗;五、紧急处理： 对于开放性咽喉外伤病人，因立即抢救，住院观察。 处理原则为：抗休克、止血和预防窒息，随时准备气管切开。 1、出血处理：紧急时用填塞法止血。;2、呼吸困难的处理： 1）、取出咽喉异物，吸出血或唾液。 2）、气管切开手术。 3、休克的处理：停止一切不必要的操作与搬动，注意保暖，采头低位，及早行输及输液血等抗休克治疗。 4、根据伤口情况清创缝合。;六、手术后护理重点： 1.专人护理，观察脉搏，血压，呼吸，禁止发声。 2.一般平卧，以沙袋固定头部，避免头颈部的活动。 3.疑有咽瘘者，嘱将唾液随时吐出，给予鼻饲，输入高热量流质软食。;4.应用抗生素控制感染，注射破伤风抗生素。 5.行气管切开术者，拔管时间不能太早，尤其是喉气管软骨有损伤者，宜观察1~2个月，如无喉狭窄发生再拔管。