共同性斜视2ppt课件.ppt

共同性外斜视 一、共同性斜视的特征 特征： 1无论往任何注视方向做同向运动其斜度不变 2眼球运动无障碍 3左右眼分别注视的斜度基本相等或小于等于5度（第一、二斜视角相同）。 共同性斜视在发展中产生的功能变化 双眼视功能损害 弱视 共同性斜视的检查与诊断 详细询问病史（有无诱因、外伤、高烧史、治疗史）， 有无家族史，视力，屈光状态，眼位，眼球运动， 同视机检查，双眼视觉检查。 共同性内斜视 共同性外斜视 共同性斜视的分类 共同性外斜视 先天性外斜视 间歇性外斜视 恒定性外斜视 继发性外斜视 知觉性外斜视 连续性外斜视 残余性外斜视 根据看近与看远斜视角的不同，分为： （1）  集合不足型：看近斜视角大于看远斜视角至少15△。 （2）   基本型：看远与看近的斜视角基本相等，差别小于10△。 （3）外展过强型：看远斜视角大于看近斜视角至少15△。 斜视角的测量 看远的斜视角测量 间歇性外斜视患者的融合功能可控制眼位 打破融合 非手术疗法 屈光矫正：对屈光不正尤其是散光和屈光参差必须矫正。视网膜物象清晰可增强对融合的刺激。 近视性屈光不正应全部矫正 对于儿童外斜视者，通常+2.00D以下的远视不予矫正。成人外斜视者，应考虑到屈光性视力疲劳，在不出现视疲劳的情况下，适当降低远视度数。 手术疗法 手术适应证：症状，双眼视功能 手术年龄 手术方式的选择：手术前应对斜视类型进行正确的分类。 A .外展过强型：提倡双外直肌后徙； B. 基本型：双外直肌后徙，内外直肌截—退术； C. 集合不足型：做内直肌截除或内直肌截除为主的内外直肌截退术。 间歇性外斜视合并调节性内斜视