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医院评审标准(第四版)2 课件
Prevention and Control of Infections (PCI)感染预防与控制 PCI.7 医院确定应对感染风险的程序和过程,并实施减少感染感染风险的策略。 PCI.8 医院提供防范屏障和隔离程序,保护患者、探视者及员工免得传染病,特别要保护来自易感人群的免疫抑制患者。 PCI.9 提供手套、口具、眼罩,及其他防护设备、肥皂和消液,在需要时能正确使用。 PCI.10 感染预防与控制整合于医院总体质量改进和患者安全程序。 PCI.11 医院对必须参与治疗的员工、医师、患者、家属及其他护理人员提供感染预防与控制教育。 Governance, Leadership, and Direction (GLD)政府、领导和指南 GLD.1 Governance responsibilities and accountabilities are described in bylaws, policies and procedures, or similar documents that guide how they are to be carried out. GLD.2 A senior manager or director is responsible for operating the organization and complying with applicable laws and regulations. GLD.3 The organization’s leaders are identified and are collectively responsible for defining the organization’s mission and creating the plans and policies needed to fulfill the mission. GLD.4 Medical, nursing, and other leaders of clinical services plan and implement an effective organizational structure to support their responsibilities and authority. GLD.5 One or more qualified individuals provide direction for each department or service in the organization. GLD.6 The organization establishes a framework for ethical management that ensures that patient care is provided within business, financial, ethical, and legal norms and that protects patients and their rights. Governance, Leadership, and Direction (GLD)政府、领导和指南 GLD.1 政府责任与职责表述为制度、政策和程序,或明确如何贯彻实施类似文件。 GLD.2 高管或主管对医院运行负责,并遵守适用法律和法规。 GLD.3 医院领导人确定,并集体负责制定医院使命,创建实现使命所需要的规划和政策。 GLD.4 医疗、护理及其他临床服务的领导者计划并执行有效的组织结构,支持其责任和权威。 GLD.5 一个或多个有资质的人员对医院的每个科室或服务提供指导。 GLD.6 保证为患者提供的治疗符合商业、金融、伦理、法律规范,并保护患者和他们的权利。 Facility Management and Safety (FMS)设施管理和安全 FMS.1 The organization complies with relevant laws, regulations, and facility inspection requirements. FMS.2 The organization develops and maintains a written plan(s) describing the processes to manage risks to patients, families, visitors, and staff. FMS.3 One or more qualified individuals oversee the planning and implementation of
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