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年轻恒牙外伤临床处理;牙外伤的定义;什么是牙外伤;李宏毅教授分类;检 查;X片检查;X片检查牙齿及牙根发育情况;牙齿震荡;年轻恒牙牙冠折断;Ａ：牙釉质折断 Ｂ：牙冠折断暴露牙本质 Ｃ：冠折露髓 ; 单纯釉质折断，未暴露牙本质。 检查牙髓情况，如无牙髓症状，建议树脂材料恢复牙冠外形。;釉质折断暴露牙本质;;盖髓材料;Dycal的使用;盖髓材料;注意事项;王红骏，12岁，骑车跌倒，检查11,21牙冠折，冷刺激（+），扣（-）未露髓，护髓后，光固化树脂修复;光固化修复后，1月后复诊;李鑫，11岁，外伤冠折，护髓后玻璃离子暂封，观察，一月后无症状修复;年轻恒牙特点 　　牙根未发育完成 根尖未闭合 牙髓血运丰富 牙髓组织细胞成份多;部分活髓切断术;概念;露髓孔小于1-２mm，余留牙髓1/2以上 采用部分活髓切断术。 露髓孔大于２mm，余留牙髓小于1/2，去 冠髓的活髓切断术。;;部分活髓切断术操作步逐;打开活切包， 用灭菌高速 牙钻将表面 牙髓去除 1-2mm;生理盐水冲洗、止血 出血过多，可用副肾 棉球压迫1分钟;在牙髓断面放 氢氧化钙或Vitapex 玻璃离子暂封观察 或树脂修复外形;定期复查;总 结 冠折露髓的治疗方法;冠髓切断术;部分活髓切断和冠髓切断术的比较;最好在显微镜下操作;冠髓切断术根髓牙髓变性;部分活髓切断术;成功要素; 病 历;根尖诱导成形术;诱导根尖形成所依赖的组织;根尖诱导治疗步骤;1-2年后，根尖闭合后，一定要改做根管治疗。;病例1;;3月后;初诊时;畸形中央尖引起根尖炎，根尖发育停止;半年后;畸形中央尖病例2;初诊;根中1/3折断;病例：王某，男，12岁，骑自行车不慎跌倒，碰伤上中切牙。 检查：11近中切角缺损，未见露髓孔， 冷刺激敏感，无松动。 21牙冠舌向伸长1mm,牙冠2度松度，牙龈渗血，X片显示根中折断。;;给家长讲明情况，同意保守治疗，观察。 11护髓后，直接光固化修复。 21局麻下复位，金属丝光固化固定，一月后复诊。;;3个月复诊，拆除固定，牙齿不松动，牙龈无红肿，根尖未见阴影，医嘱半年后复诊，观察。;病例;;;;;;儿童牙科 电话—0351 5263821;互 相 切 磋 共 同 发 展;谢谢大家