子宫内膜异位症和子宫腺肌症ppt课件.pptVIP

妇科护理;妇科护理;第一节 子宫内膜异位症;概述;病理;卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色糊状陈旧血，称卵巢巧克力囊肿。;【护理评估】;（二）身体状况 生育年龄妇女继发性痛经，进行性 加重是典型症状。 2.不孕 约40%病人不孕。 3.月经异常 可有经量增多、经期延长。 4.妇科检查：①子宫内膜异位症：子宫多后 倾固定，盆腔触痛性结节；附件处不活动囊性 包块，有轻压痛。②阴道后穹窿可见紫褐色或 结节或包块。;（三）心理-社会状况 痛经影响日常生活、工 作，药物治疗疗程长、费用高及副作用均给病人 造成困扰；担心手术影响生理功能、疾病导致不 孕使病人焦虑、情绪低落。 （四）辅助检查 1.B超检查 有助于明确病 变部位。 2.腹腔镜检查 是目前诊断 子宫内膜异位症的最佳方法。;（五）治疗要点;【护理诊断】;【护理措施】; （三）对症护理 （1）症状轻，随访。 （2）非手术疗法 1.症状轻，予前列腺素合成酶抑制剂。 2.性激素治疗。抑制雌激素合成。 3.手术治疗 4.不孕治疗的护理; （四）用药护理 （1）孕激素的用药护理 （2）达那唑的用药护理 （五）心理护理 告知病人，鼓励病人，允许病人参与治疗讨论。; （六）健康指导 （1）防止经血倒流 经期避免剧烈运动、性生活及盆腔检查，避免重力挤压子宫。月经来潮前禁作输卵管通畅检查,经宫颈或阴道的手术应在月经干净后3～7日内进行。 （2）适龄婚育和药物避孕 （3）家族中有该病患者，后代女性主动检查 （4）注意营养，劳逸结合;第二节 子宫腺肌症;第二节 子宫腺肌症;第二节 子宫腺肌症;【护理评估】;（三）心理-社会状况 对疼痛产生恐惧，对月经改变产生焦虑，担心手术效果等 （四）辅助检查 1.B超检查、MRI、宫腔镜、 腹腔镜、活组织检查等 协助了解病灶。;（五）治疗要点;【护理诊断】;【护理诊断】;【护理措施】; （三）对症护理 （1）药物治疗：止痛及抑制雌激素合成 （2）子宫切除术病人护理，有3种手术方式： 1.保留生育功能，切除部分病灶。 2.保留卵巢功能 3.根治性治疗，行全子宫、双附件、盆 腔病灶切除，适用于近绝经期或病情 严重妇女。; （四）用药护理 （1）孕激素的用药护理 （2）达那唑的用药护理 （五）心理护理 告知病人，鼓励病人，允许病人参与治疗讨论。; （六）健康指导 加强锻炼，增加营养，积极治疗生殖器炎症，特别是慢性子宫内膜炎，避免多次妊娠、流产、刮宫等，勿滥用激素药物，必须在医生指导下使用