实性假乳头状瘤ppt课件.pptVIP

病例3 女性 40岁 胰腺囊肿术后4年，体检发现胰腺占位1月 CEA：1.29； CA199：22.7 手术记录：胰十二指肠切除术 无腹水，无肝转移，肿瘤8cm，质硬，位于胰头、钩突，活动度可，未累及周围血管；腹腔内网膜与原切口广泛粘连，胆囊与十二指肠、结肠肝曲粘连。 病理表现及诊断 （胰头）实性假乳头状肿瘤。 solidpseudopapillary tumor of pancreas (SPTP) 年轻女性 较厚的纤维性包膜，瘤组织由实性区、假乳头区、囊性区混合组成。 可发生于胰腺任何部位 囊实性占位 境界较清楚 增强扫描呈渐进增强 临床病史 女性 44岁 体检发现胰腺占位4天 查体（－） AFP：1.4ng/ml CEA：1.45ng/ml CA199：10.7U/ml 手术记录 腹水（－），肝、胆、胰、肠、盆腔（－），胰体扪及直径约6cm肿块，突向小网膜囊，边界清，打开胃十二指肠韧带，胰腺下缘找到肠系膜上静脉，肿块和血管无侵犯，决定行胰腺节段切除术 病理结果 灰黄带包膜肿块，10×7×4cm，切面灰黄质嫩，小灶出血囊性变 （胰腺）实性假乳头状肿瘤