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实验性肺水肿ppt课件
实验性肺水肿
【实验目的】
掌握实验性肺水肿的复制方法
观察急性肺水肿的表现及其过程
结合理论知识分析肺水肿的发生机理
【实验原理】
组织液的生成
【实验原理】
组织液的生成
【实验原理】
肺水肿形成机制
【实验原理】
肺水肿形成机制
【实验原理】
突然发病、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳血色或粉红色泡沫样痰,肺有弥漫性湿罗音,X线表现呈两肺蝶形片状模糊阴影,是临床急症之一。
临床表现
【实验原理】
常用家兔实验性肺水肿模型的复制方法
油酸肺水肿模型
氯仿肺水肿模型
肾上腺素肺水肿模型
I 家兔耳缘静脉直接注入1:5000肾上腺素0.4~0.6mg/kg
II 静脉快速滴注大量等渗液体后,静脉注入1:1000的肾上腺素,0.45mg/kg
III 家兔颈外静脉直接滴注肾上腺素,80ml/kg,滴速180~200d/min
【实验原理】
油酸——方法简便,成功率高,但剂量小时,症状不典型,而且病因与临床差距较大。
氯仿——起效快,症状典型,所测得的肺系数均大于正常值,但氯仿不稳定,见光易分解,而且毒性较大,容易损伤实验动物 。
各种模型复制方法特点
【实验原理】
肾上腺素肺水肿模型——方法简便,易操作,成功率高,症状典型,一般在注入后大约5min可听到湿啰音,30min后即出现粉红色泡沫样痰,且所测得的肺系数远远大于正常值(约3倍左右)。
时间、方法、成功率——最理想
各种模型复制方法特点
【实验原理】
快速滴注生理盐水,可使血容量急剧增加(血浆胶体渗透压降低) 。
短时、大剂量的给予肾上腺素可激活肾上腺素α受体,引起体循环血管和肺血管剧烈收缩致使心脏前后负荷明显增加。
肾上腺素肺水肿模型作用机理
【实验材料】
实验动物:家兔(1只)。
实验器材:兔台,天平,婴儿秤,静脉插管及静脉输液装置,支气管插管,听诊器,滤纸,哺乳动物手术器械一套。
药品与试剂:生理盐水,1%肾上腺素,1%普鲁卡因。
【实验方法】
1. 称重、记录体重、固定
【实验方法】
分离一侧颈外静脉,远、近心端各置一手术线,均暂不结扎。
2. 剪毛、局麻、气管插管、分离颈外静脉
【实验方法】
3. 颈外静脉插管、连接输液装置
待于近心端剪一小口后,提起远心段结扎线以止血,插入静脉插管并与输液装置连接待用,结扎远、近心端手术线(后者固定静脉插管)。
【实验方法】
4. 观察呼吸频率、听诊呼吸音、输液
37℃生理盐水
150ml/kg
180-200滴/min
滴注接近完毕时,向三通管中推注肾上腺素0.5g
【实验方法】
输液过程中密切观察
家兔的呼吸是否急促和困难
肺部是否有湿罗音(出现时间)
气管插管口是否有粉红色泡沫样液体溢出。
【实验方法】
发现肺水肿充分形成以后,夹住气管,快速处死兔子,解剖家兔胸腔。
支气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。在结扎处上方切断气管,将肺清理出。
置于滤纸上,切勿挤压,准确称肺重量,并计算肺系数。
【实验方法】
肺系数= 肺重
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