宫缩抑制剂治疗早产的评价ppt课件.pptVIP

宫缩抑制剂治疗早产的评价;早产的危害;对症处理：药物抑制宫缩 对因治疗：抗感染、宫颈环扎术、止血等 限制活动 ;什么情况需要使用抑制宫缩药物？;什么孕周需要使用？;什么药物可以选择？;β2 肾上腺素能受体激动剂利托君（安宝）;利托君（安宝）;;盐酸利托君（安宝）;盐酸利托君（安宝）;盐酸利托君（安宝）;安宝—禁忌症;安宝－副作用;患者的选择;应用前的准备;;注意事项——肺水肿的预防;预防肺水肿的监测和处理;原因 影响肝糖原、肌糖原分解 处理及监护 应用安宝之前做糖筛查（产妇急诊用药前做指尖血糖检查，再做血糖筛查），用药期间注意血糖监测 必要时联合应用胰岛素或酌情停药 输注液可用生理盐水稀释液，但应注意减少入液量;关于结束妊娠;长期静脉应用安宝注意事项;与患者的沟通;与患者的沟通;硫酸镁;硫酸镁—用法及禁忌症;硫酸镁—副作用;使用硫酸镁的新观点;硫酸镁;硫酸镁;阿 托 西 班;阿托西班－应用选择; 心痛定（片剂）—硝苯地平 细胞内钙离子浓度下降(C类) 抑制宫缩效果较好，有潜在用药优势 母体及胎儿心血管严重副反应偶有发生 安全性还没有肯定 一般不作为首选 合并高血压或子痫前期者可考虑使用 用药前需让孕妇及家属了解用药风险并签署同意书 ;副作用：血压下降、心悸、胎盘血流减少、 胎心率减慢 禁忌证：心脏病、低血压和肾脏病;消炎痛（吲哚美辛)（片剂） 使PG水平下降、减少宫缩(B／D类） 合并不明原因羊水过少者可考虑使用 一般不作为首选 用药前需让孕妇及家属了解用药风险并签署同意书 ; 孕妇： 主要是消化道反应，恶心、呕吐和上腹部不适等 阴道出血时间延长，分娩时出血增加 胎儿：如果在妊娠34周后使用，PG水平下降 使动脉导管收缩、狭窄 胎儿心脏衰竭和肢体水肿 肾脏血流减少，羊水过少等;一氧化氮供体;硝酸甘油;减少子宫敏感性：孕酮;孕酮;孕酮;安琪坦?阴道给药;EB da Fonseca et al. Prophylactic administration of progesterone by vaginal suppository (100 mg/d) to reduce the incidence of spontaneous preterm birth in women at increased risk: a randomized placebo-controlled double-blind study Am J Obstet Gynecol 2003; 188,419-424;安琪坦：早产应用;结论;谢谢！