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尿崩症幻灯片1ppt课件
尿 崩 症
特点：尿量大增，尿色清亮，
比重低，致口渴多饮
原因：抗利尿激素缺乏或肾小管不反应，
影响尿浓缩。
分类：
1。中枢性
2. 肾性
中枢性
ADH敏感性
常见,青壮年多见
永久性:下丘脑,高位垂体损伤
暂时性:神经垂体损伤
肾 性
肾病:肾髓质,集合管损伤
低血钾
高血钙
药物
导致肾脏对ADH不反应
临床表现
多饮，多尿
尿量明显增多，5-10升/日，比重1.001-5
喜冷饮,皮肤干燥,失眠,便秘,心悸
部分性尿崩症症状较轻
诊断步骤
测任意时间血、尿渗透压
禁水试验
加压素试验
禁水后测血ADH
高渗盐水试验
鉴别诊断
中枢性尿崩症 肾性尿崩症 精神性多尿
1.随意尿渗透压 降低 降低 降低
随意血渗透压 升高 升高 降低
2.禁水后尿渗透压 不变 不变 升高
禁水后尿比重 0.010-15 1.010 0.016
禁水后血ADH 不变 正常或高 升高
加压素后尿渗透压 升高 不变 增加5%
治疗
轻症、尿量3-4升不用药、低盐低蛋白饮食
弥凝
其他：双氢克尿噻
氯磺丙脲
卡马西平
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