医学中西医临床眼科学结膜病ppt课件.ppt

中西医临床眼科学;结膜病;视频：结膜解剖与生理;结膜病;结膜病;结膜病;结膜病;结膜病;结膜病;结膜病;第一节 结膜炎总论;微生物性 细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫 非微生物性 1.物理性 2.化学性 3.其它：免疫性、全身疾病（结核、梅 毒等）、邻近组织;结膜炎的分类;结膜炎临床表现;1. 结膜充血和水肿; 结膜充血 睫状充血 表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血 鲜红 紫红 靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显 网状 呈放射状 可推动 推动球结膜，血管不动 滴0.1％肾上腺素消失 不消失 伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内 眼病的其它症状;结膜充血与睫状充血;细菌性： 量多，浆液性、粘液性或脓性 病毒性： 量少，呈水样或浆液性 过敏性： 量少，呈粘稠丝状 淋菌性： 大量脓性分泌物;3. 结膜下出血;4. 乳头增生及滤泡形成;5. 假膜或真膜;6. 耳前淋巴节肿大及压痛;其它临床表现;实验室检查;诊断;首先针对病因。局部用药为主，全身为辅。 眼液、眼膏： 抗生素眼液、抗病毒眼液、激素类眼液 结膜囊冲洗：冲洗分泌物 全身治疗： 淋菌性、衣原体性结膜炎需全身用药 急性结膜炎切勿包扎！！;预后与预防;;细菌性结膜炎;细菌性结膜炎;急性卡他性结膜炎;大纲要求;急性卡他性结膜炎;西医学的认识： 肺炎双球菌、科-韦氏杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等 中医学的认识： 骤感风热邪毒;症状： 1.潜伏期短，1～3天 2.发病急 3.双眼同时或先后发病 4.流泪、异物感、烧灼感，视力正常 体征： 1.眼睑水肿 2.结膜充血 3.分泌物多，呈脓性;诊断;风重于热 疏风解表清热 桑菊饮 热重于风 清热泻火 疏风泻肺饮 风热并重 祛风清热，泻火解毒 防风通圣散;西医治疗;慢性卡他性结膜炎;大纲要求;慢性卡他性结膜炎;病因病理;临床表现;诊断;中医治疗;西医治疗;淋菌性结膜炎;大纲要求;淋菌性结膜炎;病因病理;临床表现;诊断与鉴别诊断;治疗;第三节 沙眼;衣原体性结膜炎;大纲要求;沙眼;病因病理;临床表现;临床表现;沙眼并发症与后遗症;诊断依据;沙眼分期;鉴别诊断;中医治疗;西医治疗;第四节 病毒性结膜炎;病毒性结膜炎;流行性出血性结膜炎;大纲要求;暴发流行的自限性传染性结膜炎。 又称“阿波罗11号”结膜炎。俗称“红眼病”。 类似于中医“天行赤眼”;病因病理;症状：1.潜伏期短，24h内；自限性 2.眼痛、畏光、流泪、异物感 3.传染性强 体征：1.眼睑结膜充血水肿 2.睑结膜滤泡增生，球结膜出血 3.分泌物呈水样 4.一过性角膜上皮点状脱落 5.耳前或颌下淋巴结长大;流行性出血性结膜炎;诊断;中医治疗 1.风热外袭 祛风清热 银翘散 2.热毒炽盛 清热解毒泻火 普济消毒饮 西医治疗 抗病毒药物；抗生素眼液（合并细菌感染时）；局部冷敷和使用血管收缩剂；糖皮质激素眼液 预防;流行角结膜炎;大纲要求;由腺病毒引起的一种接触传染性强的，发病急剧的结膜炎症。其临床特点为同时有典型的角膜病变。 类似中医 “天行赤眼暴翳”;病因病理;临床表现;流行性角结膜炎;起病急，双眼发病，接触史 畏光流泪刺痛，异物感 结膜充血水肿，水样分泌物，点状角膜浸润，耳前淋巴结肿大;鉴别诊断;治疗;第五节 变应性结膜炎;变应性结膜炎;春季结膜炎;大纲要求;是一种季节性、过敏性结膜炎，每逢春夏季病势加剧，秋冬时缓解，反