冠脉内支架脱载球囊断裂的处理课件.pptVIP

冠脉内支架脱载、球囊断裂的处理;病史简介;经右桡动脉径路造影;2009 QICC;2009 QICC;2009 QICC;6F EBU3.5 在Apex球囊支撑下送Runthrough NS导丝至左回旋支远段 Apex 2.0*15mm 左回旋支远段狭窄处，以8atm×10s扩张1次，近段以10－16atm×10s扩张3次 ;;用Apex 2.0*15mm在支架近端，指引导管内以4atm×10s扩张，回撤支架，未成功 指引导管脱离支架，其开口毛糙；支架近端膨胀，开口也毛糙 ;2009 QICC;另外一根Runthrough NS导丝到支架内，通过球囊低压膨胀，一起后撤把断裂的球囊残端拉出指引导管； 试图通过两根导丝缠绕拉出支架，失败 ;经右股动脉径路换用7FEBU3.5指引导管，5进6指引导管，网篮在支架近端和远端都未能拉出支架 ;手术时间长 造影剂用量大 失血 病人有烦躁不适症状;另外一根Runthrough NS导丝通过支架外侧送至钝缘支远段 ;;;;;四月后复查;患者术后四个月内无明显胸闷，胸痛 正规服用阿司匹林，波立维，立普妥;;TAXUS 3.0×28mm ;??? 论;回顾性单中心资料;RA stent loss偏高;Stent loss n=38;处理 Small-balloon technique（小球囊低压膨胀回撤技术） Two-wire twis