肛肠病的诊治基础ppt课件.pptVIP

肛门直肠疾病的诊断基础 山东中医药大学 附属医院肛肠科 肛门直肠疾病的范围 肛门直肠疾病是指发生于肛管、直肠等部位的一类疾病，主要包括内痔、外痔、混合痔、息痔肉、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、肛周湿疹、肛门瘙痒症、炎症性肠病、便秘等等。在历代中医学文献中，均以“痔疮”、“痔瘘”统称。 肛管直肠生理解剖 直肠的大体形态 直肠上端在第三骶椎平面与乙状结肠相接，向下沿骶尾骨前面下行，终于齿线与肛管相接，全长约12cm。 直肠上部与骶骨曲度一致形成骶曲，同时由于直肠腔的大小在上端与乙状结肠相同，下端则扩大为直肠壶腹，而壶腹前部向前膨出，与肛管几乎成直角形成会阴曲。此二曲为乙状结肠镜检查时必须注意的解剖点。 肠管上1/3前面与两侧为腹膜所遮盖，中1/3前面腹膜向前反折为直肠子宫陷凹，直肠下1/3完全在腹膜之外。 肠壁肌层与结肠相同，在下部肥厚成肛门内括约肌。直肠粘膜较厚，有3个半月形的皱襞，内有环肌纤维，称为直肠瓣。作用是防止粪便的逆行。 肛管的大体形态 肛管长约3cm，其外端为肛门，上端与直肠相接，周围有内、外括约肌环绕。 肛管的表面覆以肛管皮肤，在直肠粘膜与肛管皮肤交界处粘膜呈6~10个纵行皱折，称为直肠柱或肛柱。 两个直肠柱下端之间有半月形粘膜皱襞，称为肛门瓣； 肛门瓣与直肠柱之间的肠壁粘膜形成向上开口