院前及院内卒中急救体系的建立与管理ppt课件.pptVIP

院前及院内卒中急救体系的建立与管理;一、建立卒中急救流程体系的意义;二、国际卒中急救体系的发展趋势;卒中发作;患者到院;三、卒中院前识别及转运路径;目标时间;四、卒中院前处理及转运规程的要点;可疑卒中患者的查体应重点突出 根据FAST量表重点评价 ： Face drop（面纹不对称） Arm and leg weakness（肢体力弱，上肢水平90°抬举无法坚持10秒而下降或坠落，下肢水平抬举45°无法坚持5秒而下降或坠落者定义为肢体力弱）。 Speech impairment（任何语言交流障碍） Timing（时间就是大脑）;根据Glasgow评分重点评价患者意识水平。 根据近期病史、用药史、病程（症状发生时间）、血压、血糖协助鉴别诊断，尽可能排除卒中类似的常见病症（如酒精或药物中毒、低血糖状态、痫性发作、偏头痛、痴呆、代谢性脑病等）。 密切观察并处理癫痫发作，确定癫痫病史及服药史。 有条件者监测心率并给予相应治疗。;预先通知转运医院急诊，通知其估计到达时间及患者基本信息，为预约CT、溶栓药物及卒中小组会诊作前期准备。 现场发现卒中患者的人员可能为社区医生/急救中心医务人员/急救中心接线员/公众（如出租车司机）或家属；应通过教育使上述人员掌握并完成最初的关键问题评价，包括：突发的单侧无力、突发的意识障碍、突发的言语障碍及症状是否在24小时内。;五、卒中院前筛检表;8.发病时间