1钙拮抗剂和利尿剂在高血压治疗中的合理应用.ppt.pptVIP

二、袢利尿剂 适用于合并有心衰、水肿或肾脏损害的高血压患者 三、保钾利尿剂 治疗前已存在低钾的高血压 不宜用于合并肾功能不全的老年高血压  利尿剂的选择 * 应用利尿剂降压应关注的问题 关注代谢紊乱（低钾）的副作用，定期测血钾。 告之患者可能出现的低钾临床反应。 单药降压无效时，与其他降压药物联合应用。 有严重DM及肾病时不能作为首选降压药物。 * 利尿剂在中国的应用前景 全球已有10万多高血压患者的临床实践，是被美国JNC VI、 JNC VII及WHO/ISH 及中国认定的一线降压药物。 约50%的高血压患者单服用噻嗪类利尿剂有效，当与ACEI ,钙拮抗剂及?受体阻滞剂合用，则可增加疗效。 * 利尿剂在中国的应用前景 正确认识及对待其低钾的副作用， 则可增加病人治疗高血压的依从性。 有较好的经济效益比 * 病例分析 男性，72岁，高血压病史20年，血压最高190/80mmHg,服用Betaloc25mg Bid 及蒙诺 10mg Qd 治疗。 因头晕，胸闷，肢体麻木就诊。 查体 180/75mmHg,HR52次/分，余（-） * 病例分析 高血压诊断 应选用几种降压药？ 目前治疗的问题？ 应选用哪类降压药？ * 病例分析—治疗 单纯收缩期高血压 选择两种或两