【医学ppt课件】常用临床监测及其应用.pptVIP

监测误差及根源 3、循环障碍与环境光线的影响： 4、运动影响： 5、静脉波动： 6、其他： 基本呼吸监测及SPO2的估计 * 呼气末二氧化碳 ( ETCO2 )监测 呼气末二氧化碳监测曲线问世，是使用无创监测肺功能，特别是肺通气功能的一大进步，使在床边连续、定量监测病人成为可能，尤其是为麻醉病人、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确的指标。另外还可以反映循环功能及肺血流情况 * ETCO2 监测原理 CO2从血浆的运输有三种形式：①7%以溶解的形式；②70%以碳酸氢盐的形式③23%以与血红蛋白结合的形式。CO2的产量、肺泡通气量和肺血流灌注量三者共同影响肺泡CO2 浓度或分压，CO2的弥散能力很强，极易从肺毛细血管进人脑泡内，肺泡和动脉血CO2很快完全平衡，最后呼出的气体应为肺泡气．正常人PETCO2 ?PACO2? Pa CO2 ，但在病理状态下，肺泡通气与肺血流及分流的变化，PETCO2就不能代表PaCO2。 * 影响体内CO2因素 组织细胞CO2的产量、肺泡通气量和肺血流灌注量是共同影响肺泡CO2（PCO2）的三个主要因素。正常人肺通气正常，死腔量小时，PETCO2 ? PACO2 ? Pa CO2。其影响因素详见表3。 * 表3：影响PETCO2的因素