肾皮质及肾周脓肿图文ppt课件.pptVIP

肾皮质及肾周脓肿病人的护理 定义 1、肾皮质脓肿：是指致病菌经血运进入肾脏皮质而引起严重感染，病灶坏死、液化形成脓肿，称为肾皮质脓肿。 2、肾周围脓肿：是指炎症位于肾包膜与肾筋膜之间的脂肪组织中，若感染未能及时控制 ，可形成脓肿，称肾周围脓肿。 病因 可由多种致病菌引起，最常见的是金 黄色葡萄球菌，约25%的患者既往有糖尿病史。 临床表现 1、肾皮质脓肿 症状：本病一般为突然发作，伴有寒战、高热、腰部疼痛，食欲不振，多无明显尿路刺激症状。体征：患侧腰部可触及肿大的肾脏，肌肉紧张，有明显压痛和叩痛。 2、肾周围脓肿 症状：畏寒、发热、患侧腰部和上腹部疼痛，伴有患侧腰部及以下肢体活动受限。体征:患侧腰部肿胀，压痛、叩痛明显，肌紧张和皮肤水肿，有时可触及肿块，当患侧下肢屈伸及躯干向健侧弯曲时，均可引起剧痛。 辅助检查 1、实验室检查：血常规、血液细菌培养、尿常规及尿细菌培养。 2、B超 3、X线检查 4、CT 5、放射性核素肾扫描 治疗要点 1、肾皮质脓肿 非手术治疗 （1）一般治疗：卧床休息，多饮水，维持水、电解质、能量代谢平衡，必要时用解热镇痛药。（2）抗感染治疗（3）原发感染灶处理 手术治疗 （1）若药物治疗无效，需切开引流。（2）若脓肿引流不畅，肾脏破坏严重，必要时可行肾切除术。 2、肾周围脓肿 非手术治疗 （1