胃肠道肿瘤的化疗方案ppt课件.ppt

胃肠肿瘤的化学治疗;胃肿瘤的辅助化学治疗;化学治疗： 1. 早期胃癌有淋巴结转移的、恶性度高、面积5CM2、多发灶、40岁。 2.全部的进展期胃癌。 3.晚期胃癌。 ;一.单药治疗 5-氟尿嘧啶为主要用药,有效率在15-20%. 口服氟尿嘧啶如卡培他宾(Capecitabine, Xeloda, CAPE) 和TS-1,有效率在20%. 格列为　用于胃间质瘤有效率在５４％;二．胃癌的联合化疗 （一）原则 1. 早期胃癌有淋巴结转移的、恶性度高、面积5CM2、多发灶、40岁。 2.全部的进展期胃癌。 3.晚期胃癌。 体质较好 心、肝、肾和造血功能基本正常。 溜标，影像。 无梗阻、穿孔及消化道出血的情况。 间隔４周。;;（二）辅助治疗 １．新辅助治疗（new-adjuvant chemotherapy) 杀灭微小转移灶． 减小瘤体． 为术后化疗提供依据． 静脉给药，短期．;联合化疗：术后化疗和晚期肿瘤。 5-FU ADM或DDP CF(亚叶酸钙，leucovorin) 200mg/m2、 与5-Fu活化物脱氧氟脲苷酸及胸苷酸合成酶形成三联复合物 FAM: 5-Fu 600mg/m2 1、2、5、6周 ADM(EPI) 30(50)mg/ m2 1、5周 MMC 10 mg/ m2 1周 每6周 FAP 5-Fu