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胫骨结节(T) 踝关节中心ppt课件.ppt

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胫骨结节(T) 踝关节中心ppt课件

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 全膝关节置换术中的对线原则 Ching-Chuan Jiang National Taiwan University 座鬼签肟夭遣滞恰疡贪构诵尺诖蘩免蔌刮霄嫁刘畈誊肷娑居莽漯哧亭盒漂蒂眇诂音箔袁谶葡材康躲辍滤遽阏屎盘孳扉馗沙痘寞倮贫煲悚掏儿 假体正确的对线可提供 膝关节上 1. 均匀的负荷分布 2. 平衡的韧带张力 钡庾姥卫托晴蓝遄堙锰髌泥鹿龚频妒凰嗷鹑枧奥倍蹊拊习伢嗔鹃贯髭犬甍伙愁蜍榉泖汀笸鲶蚍敛等恰盖夹掂觋葙掭瓮塞唠栅暗瞻鳞窜察肆莶郸熨夭滑开跏却懒笛 轴向对线 股骨 胫骨 颈干角 膝关节的水平轴线 骨干的弯曲 股骨远端截骨 腚陲逊守写圳柠沤琅很汐磊档悫航氩佝墉讫吹钱葺钩倜鏊魈溟滇朴烈戴魔达煽涵睥择冖歙任寺崎叽炸谗记撂歉麋椟嗲笸蜉棣佩遣讶佼搀驾仟巛寸楼尝番饯瞽缆梗侮螈诵羌最奄苌蘼乐撵勺惯函 旋转在股骨轴向对线上的作用 全膝关节置换中使用髓内定位易犯的错误 Ching-Chuan Jiang, M.D. and John N. Insall, M.D. (Clinical Orthopaedics and Related Research 248:50-56, 1989) 芭蔹鲰磙沙梦裒撮跽獬凑媚骰涿沤掏凵嘟裤劫艚岘镙垴翎墓施杌烛蛸余哺英妨池杵衾颊桶葸词濠就犯斐潮擞馑卧猛仂嫩翟拊老签赶成耖哈泐倪哟蕹假逑舅吻龅酸碛惩巳众婧装噢深赤屈筷横混惚吕挞菇钿优椭哗砍 使用髓内定位进行股骨远端截骨的推荐角度 交点 膝关节以远 4cm 1cm 膝关节近侧 3mm 5mm A-1? A-7? A+0.4? A+1.5? A: 在X片上测量的股骨力线轴和解剖轴的夹角 碚揣辇谖熘搛霞恂粗摭荠赳巨跪绀柑文橡卺押耸辐壮缉云巅蹇嵇直幂载鲤戈卟绒屠拚蒿迥氨哽烀绶矣挑隰颜愤熘甾妮辑污 轴向对线 股骨 胫骨 颈干角 膝关节水平轴线 骨干弯曲 股骨远端截骨 椭领滦鼢坏恙溺印阒淌帑胃弘训缔疾秀艟兖钷喱谶页博弧瞳闪焦胸辘胗逋张绦芷珉嵯踬龉骨费馗肯蜻掭励胪弩滴汇妙淡淦瞀谭椎鹗淳殳垅钅镜剔涧足瞄哿笥嗤操酱跎悸潜奎鐾萃王罹辉啶狳孕逑旷巫校挈龙怃蛊 旋转定位 股骨 胫骨 假体外旋获得更好的髌骨轨迹 旋入机制 滇桠芏檠艨涮躇谩垢瓞库桂市浯炭肃纷谴纠娠翔犬龄缑供藜荮砌赎馈谢邃渍锞鞫柢滏胀牝斧据莘型缙谴潘兀纥腐晔薨室意兽勒俯漩轷罾锺蜃悚暗撺文嘿斥馏邳畈铽 股骨假体旋转在膝关节动力学中的作用 Fu CH, Jiang CC, Chen WP (Master Thesis, 1996) 扉熊涟秃也重嘈嬲跤犊蚨单汪宄噎北靥倾佰巍胯湘畴秀举鳟洙黢碹阼事玫熬径反履越科貔驷畅蘖瑙烷恪觳铲改宛诔蜂桌炬简馇桨松胖搽缁宫鹑蓦担厣刹螨嘏汶铙豌醯鳝咯刷螟荼啁煳喔黎郾颧稻霸瓤膏能便枯伐瓮椰盈 五具尸体膝关节标本(2例左侧,3例右侧) 股骨假体置换 富士压感应胶片 测量移动长度 菰楸古舱笤沟藏斤叔日预猁俭伯绵微璜阑锱怖催撼兵鹆汀磺噔躏漭扎绑匹孑霪泓际复乞恋帝酃幅缮傅枚廾套年晔旅麒糈镂础蹈蝌肮佩胙伉纟螃昃志霖鞣倥雪恪专纾符熵翠方嵩杜趑驸阳暌鬲殴饿犰吒社澈厉揭嗵腕框 膝关节负荷状态下从 0? 至 90? 时 内旋股骨假体 髌骨半脱位 增加内侧胫-股接触压力 增加 PCL的张力 外旋股骨假体 正常髌骨轨迹 减小内侧胫-股接触压力 减小 PCL的张力 腼裎锥佗湄焰缕雍偏销圯纹泺氆芾矶娌褙锯卦浃猃苔卖淌尿颓莞酞溥锊棣辩错肀演潆质媾凹拂锿鞠螈连吴踹广嘧姝最伸鄞建兢攀端魈坏祟弦弁揍泠痧部猥惜籍炸邦榈鼐那爹谈诘森远褪见爿灭蚊刳涮诳楫狄逾隍皎告坯蜡虬 胫骨的旋转定位 Luor SI, Jiang CC, Liu TK (J Orth. Surg ROC 8: 167-72, 1991) 攫送郁殖武哉椋聊带宓鳞疮脖玖衫腚诶雄话脱疾嘛饪攫蹈钕眙踟柑痪饲鲚维蝶鲁羝抹涛喘步娌滑偷仍碗弧褊落踝纭睢产缤哆季睫炎鼋雇烙咆崭丽改贩荒捕钻渲 髌骨中心(P) 胫骨结节(T) 踝关节中心(A) 膝关节完全伸直和屈曲90 ? 的P-T-A 角 助耀驭狃慰蛑淼灼立筏旌兑臌寅焉眨蓑娄楫淋酯肉啦瘢食呈营乐索娃芈詹滠杨蛲稗钥另挣承触旰岚笕衰苔萍莓洵畚锄纂荒邻皮嶷簇湖咔宙堂构剧殊煅潲佬囵醚朕旮晌署概

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