肾上腺疾病CT读片ppt课件_1.ppt

肾上腺疾病CT读片;正常肾上腺解剖; 左隔脚，95%左肾上腺和胰尾出现在一个层面。前者和主动脉持平。可有5个外形，也以倒Y形为多见。值得注意的是它在各个层面可以有不同外形。 肾上腺长4-6cm，宽2-4cm，厚0.3-0.6cm。由外面的皮质和中间的髓质组成。因为肾上腺增生表现为局部增粗，正常外形是细线样，所以局部增粗是容易肯定的，少数表现为弥漫性增粗可以和同层的膈脚比较，正常肾上腺比膈脚最厚部分细。;正常肾上腺;正常肾上腺;正常右侧肾上腺;肾上腺皮质腺瘤;CT表现;肾上腺腺瘤;左侧肾上腺腺瘤;右侧肾上腺腺瘤;右侧肾上腺瘤;肾上腺腺瘤;肾上腺腺瘤;嗜铬细胞瘤;CT表现;嗜铬细胞瘤平扫及增强;嗜铬细胞瘤;异位的嗜铬细胞瘤;异位的嗜铬细胞瘤;左侧恶性嗜铬细胞瘤;肾上腺癌;CT表现;肾上腺癌;肾上腺癌;肾上腺癌肺转移;肾上腺转移瘤;CT表现;肺癌左侧肾上腺转移坏死;肺癌左侧肾上腺转移;肾癌肾上腺转移;肾癌肾上腺转移;肝癌肾上腺转移;肾上腺转移瘤;两侧肾上腺转移瘤;肝癌肾上腺转移，转移瘤侵袭肾和下腔静脉;与原发肿瘤的鉴别;肾上腺囊肿;CT表现;肾上腺囊肿;肾上腺囊肿钙化;肾上腺囊肿;肾上腺囊肿;肾上腺结核;病理;CT表现;肾上腺结核;肾上腺钙化;神经母细胞瘤;CT表现;肾上腺神经母细胞瘤;神经母细胞瘤;与肾母细胞瘤鉴别;肾上腺骨髓脂肪瘤;CT表现;;肾上腺髓脂瘤;巨大的肾上腺髓脂瘤;巨大的肾上腺髓脂瘤;肾上腺髓脂瘤;肾血管肌脂瘤类似肾上腺肿块;右侧肾上腺畸胎瘤;肾上腺淋巴瘤;肾上腺本身并无淋巴组织，因此NHL侵犯肾上腺多为继发，属血形转移的晚期病变。尸检中肾上腺受累率约占25%。因肿瘤的大小、程度不等，其临床表现非常不同，主要为腹痛、腹部包块，亦可有发热、浅表淋巴结肿大等，偶有肾上腺功能低下。 肾上腺淋巴瘤的检出率约占4%。;CT表现;鉴别诊断：如没有淋巴瘤的直接或间接征象，单凭CT影像很难与无功能的腺瘤、原发性腺癌或转移癌相区别。因此，诊断此病应密切结合病史。;肾上腺淋巴瘤;淋巴瘤侵袭左侧肾上腺;肾上腺损伤;肾上腺出血的临床表现;肾上腺损伤CT表现;急性和陈旧性出血的CT表现不同，急性和亚急性出血呈均质肿块，急性出血CT平扫密度大于50Hu，陈旧性出血呈不均质肿块。 CT复查，肾上腺损伤呈逐渐修复的过程，由早期的高密度变为等密度、低密度，3~5个月后血肿完全吸收，肾上腺形态逐渐恢复正常。;两侧肾上腺出血;左侧肾上腺出血;外伤肾上腺出血（注意肝破裂）;左侧肾上腺出血;肾上腺陈旧性血肿钙化;新生儿肾上腺出血;肾上腺皮质功能亢进;（1）原发性醛固酮增多症表现为高血压、周期性软瘫、失钾性肾病及血钾过低症；实验室检查见尿钾增多、血钾下降、血浆醛固酮升高。 （2）柯兴氏综合症表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等；实验室检查尿和血中17-羟和17酮皮质激素增高;70-80%的柯兴氏综合症是由于肾上腺皮质增生所致； 80%的原发性醛固酮增多症是由于肾上腺腺瘤所致。;柯兴氏综合征;醛固酮瘤;肾上腺皮质增生;两侧肾上腺增生;轻度肾上腺增生;左侧肾上腺增生;肾上腺巨结增生;肾上腺腺瘤状增生; 谢谢！