脊髓损伤的护理ppt课件_3.pptVIP

病史;查体：T 36.7℃，P 96次/分，R 24次/分，BP 139/75mmHg，SPO2 95%，神志清晰，精神萎，四肢无指令性动作，双上肢痛刺激不动，双下肢痛刺激可屈曲。顔面部大片擦挫伤痕，已结痂。巩膜无黄染，左眼球结膜充血水肿，双侧瞳孔不等大，左侧2.5mm,右侧3mm，对光反射灵敏，唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺闻及干湿罗音。;神经系统检查：双乳水平以上感觉正常，双乳水平以下深浅感觉丧失，双上肢无自主活动，痛刺激无反应，肌力0级，双下肢痛刺激可屈曲，肌张力增高，呈痉挛性瘫痪，睫毛、角膜反射正常，腹壁、提睾反射未引出，双侧跟腱、膝腱反射未引，双侧巴氏征阳性。;诊断;入院后予告病危，心电监护，吸氧，颈托固定，气压治疗、保留胃管、监测血糖。治疗上予抗感染、化痰，加强雾化吸入促进痰液引流，营养神经、抗炎、消肿，潘托拉唑保护胃肠黏膜，请骨科会诊，完善相关检查。 住院期间间断发热，最高体温38℃，经物理降温后能下降至正常，后予手术治疗，生命体征平稳后转入普通病房 ;脊髓损伤的护理;定义;分类;分类;分类;并发症;应尽早应用有效抗生素及化痰药物治疗，加强护理，必要时行气管切开。;并发症;防治方法包括：伤后2-3周开始将导尿管加闭，定期开放放尿，使膀胱充盈，避免膀胱肌挛缩；需长期留置导尿管而又无法控制泌尿道感染者，可做膀胱造瘘术。一旦发生膀胱感染，则应留置导尿，定时冲洗膀胱，